Sind Nahrungsergänzungsmittel die "Wunderwaffe" für die allgemeine Gesundheit?

Nahrungsergänzungsmittel sind weltweit sehr beliebt geworden. Weltweit wurde in den letzten 40 Jahren ein Anstieg des Konsums von Nahrungsergänzungsmitteln von 25% auf 70% beobachtet. Darüber hinaus ist der Konsum von Nahrungsergänzungsmitteln bei allen Erwachsenen zwischen 2007-2008 und 2017-2018 von 48,4% auf 56,1% gestiegen. Während Nahrungsergänzungsmittel als alternative Formen der Medizin und Ernährung gelten, die in erster Linie dazu dienen, eine unzureichende Ernährung zu ergänzen, die allgemeine Gesundheit zu fördern und zu erhalten sowie bestimmten Krankheiten vorzubeugen, haben sie die Verbraucher heutzutage von natürlichen Lebensmitteln und medizinisch zugelassenen Behandlungen abgelenkt. Dieser Trend zum Missbrauch von Nahrungsergänzungsmitteln ist für die öffentliche Gesundheit besorgniserregend, da ihr übermäßiger, unangemessener oder unkontrollierter Verzehr potenziell schädliche Folgen für die Gesundheit haben kann, insbesondere bei gefährdeten Gruppen mit eingeschränktem physiologischen Zustand.

Aber fangen wir ganz von vorne an. Wie wird ein Nahrungsergänzungsmittel definiert? Der Begriff "Nahrungsergänzungsmittel" wurde von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) als ein Produkt beschrieben, das gezielt zur Ergänzung der Ernährung eingenommen wird, um einen bestimmten Nutzen für die Gesundheit und/oder die Leistungsfähigkeit zu erzielen. Es enthält einen oder mehrere der folgenden Nahrungsbestandteile oder deren Bestandteile entweder einzeln oder in beliebiger Kombination: 

• a) ein Vitamin (wie Multivitamine oder einzelne Vitamine wie Vitamin D),
• b) ein Bergwerkl (wie Kalzium, Magnesium und Eisen),
• c) ein Kraut (wie Echinacea) oder andere pflanzliche Stoffe (wie Koffein und Curcumin),
• d) eine Aminosäure (wie z. B. Glutamin),
• e) eine diätetische Substanz zur Verwendung durch den Menschen zur Ergänzung der Ernährung durch Erhöhung der Gesamtnahrungsaufnahme,
• f) ein Probiotikum oder
• g) ein Konzentrat, ein Metabolit, ein Bestandteil oder ein Extrakt eines der oben beschriebenen Inhaltsstoffe. 

Nahrungsergänzungsmittel werden oral eingenommen und sind in vielen Formen erhältlich, darunter Tabletten, Kapseln, Softgels, Gelkapseln, Pulver, Riegel, Gummibärchen und Flüssigkeiten. Funktionelle Lebensmittel, die mit zusätzlichen Nährstoffen oder Komponenten außerhalb ihrer typischen Nährstoffzusammensetzung angereichert sind (z. B. mit Mineralien und Vitaminen angereicherte Lebensmittel), sowie Sportnahrungsmittel für den gezielten Einsatz bei sportlicher Betätigung, die Energie und Nährstoffe in einer bequemeren Form als normale Lebensmittel liefern (z. B. Sportgetränke, Gele, Riegel), werden ebenfalls als Nahrungsergänzungsmittel betrachtet. Die am häufigsten verwendeten Nahrungsergänzungsmittel sind Multivitamin- und Mineralstoffpräparate, gefolgt von Vitamin D und Omega-3-Fettsäuren.

Nahrungsergänzungsmittel sind keine Arzneimittel und dienen daher nicht der Behandlung, Diagnose oder Heilung von Krankheiten. Nach geltendem Recht müssen Nahrungsergänzungsmittel Nährwertangaben in Form eines "Supplement Facts"-Etiketts haben, das die Portionsgröße, die Anzahl der Portionen pro Behälter, eine Auflistung aller im Produkt enthaltenen Nahrungsbestandteile und die Menge dieser Bestandteile pro Portion enthält. Außerdem muss auf der Vorderseite angegeben werden, dass es sich um ein Nahrungsergänzungsmittel handelt, und es müssen Hinweise zur sicheren und angemessenen Verwendung gegeben werden. Der Food, Drugs, and Cosmetic Act (FDCA) und die Food and Drug Administration (FDA), die Aufsichtsbehörden, denen die Nahrungsergänzungsmittelindustrie untersteht, überprüfen die Produktetiketten und andere Kennzeichnungsinformationen, um sicherzustellen, dass die Produkte angemessen gekennzeichnet sind und keine Behauptungen enthalten, die die Produkte zu Arzneimitteln machen könnten (z. B. Behauptungen zur Behandlung, Diagnose oder Heilung von Krankheiten). Außerdem inspizieren sie regelmäßig die Produktionsstätten für Nahrungsergänzungsmittel, um zu überprüfen, ob die Unternehmen die geltenden Herstellungs- und Kennzeichnungsvorschriften einhalten. Wenn sich herausstellt, dass ein Produkt unsicher ist oder anderweitig nicht den gesetzlichen Vorschriften entspricht, können diese Behörden Maßnahmen ergreifen, um es vom Markt zu nehmen. Die FDA ist jedoch nicht befugt, Nahrungsergänzungsmittel auf ihre Sicherheit und Wirksamkeit zu prüfen. In den Vereinigten Staaten und vielen anderen Ländern können Nahrungsergänzungsmittel ohne FDA-Zulassung und ohne wissenschaftlichen Nachweis der Sicherheit oder Wirksamkeit vermarktet werden.

Die zunehmende Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln, nicht nur durch Sportler, Fitnessstudiobetreiber und Bodybuilder, sondern auch durch die breite Öffentlichkeit, hat daher viele ernsthafte Fragen zum wissenschaftlichen Konsens über die Forschung zu Nahrungsergänzungsmitteln, ihre Wirksamkeit und Sicherheit aufgeworfen. Obwohl sie dazu beitragen können, die empfohlenen Ernährungsziele in Bezug auf Makro-, Mikronährstoffe und Energie zu erreichen, und auch zu anderen Zwecken wie Leistungssteigerung und schnellerer Genesung nach Verletzungen verwendet werden können, können sie auch zu einer übermäßigen Zufuhr und damit zu Vergiftungen und schwerwiegenden gesundheitlichen Folgeproblemen führen. 

Können die Verbraucher wissen, wie sie eine übermäßige Zufuhr und die damit verbundenen gesundheitlichen Probleme vermeiden können? Das Institute of Medicine (IOM) hat die Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr (Dietary Reference Intakes - DRI) festgelegt, die sich aus dem geschätzten durchschnittlichen Bedarf (Estimated Average Requirements - EAR), der angemessenen Zufuhr (Adequate Intake - AI), den empfohlenen Tagesdosen (Recommended Dietary Allowances - RDA) und den tolerierbaren oberen Zufuhrwerten (Tolerable Upper Intake Levels - UL) zusammensetzen. Diese DRI-Kategorien definieren die optimalen, sicheren Nährstoffmengen, die verzehrt werden sollten, um einem Mangel vorzubeugen und/oder schädliche Auswirkungen einer übermäßigen Aufnahme zu vermeiden. Die Supplementierung hat in der Tat dazu beigetragen, die Nährstoffzufuhr in der Allgemeinbevölkerung zu erhöhen und mehrere Krankheiten auszurotten, die mit Mineralstoff- oder Vitaminmangel in Zusammenhang stehen, wie z. B. Kropf und Skorbut. Sie hat auch dazu beigetragen, den Anteil der Menschen zu verringern, die weniger als die EAR an wichtigen Nährstoffen zu sich nehmen. Darüber hinaus sind Nahrungsergänzungsmittel von entscheidender Bedeutung für eine ausreichende Nährstoffversorgung älterer Menschen, die die empfohlenen Mengen an vielen Vitaminen und Mineralien regelmäßig nicht erreichen.

Viele Verbraucher übertreiben es jedoch mit der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und ersetzen damit eine gesunde, ausgewogene Ernährung. Mit der zunehmenden Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln und der Verfügbarkeit von mehr funktionellen Lebensmitteln nimmt die Aufnahme von Nährstoffen über den empfohlenen UL-Wert hinaus weiter zu. Dies gibt Anlass zur Sorge um die öffentliche Gesundheit, denn mehrere große klinische Studien haben gezeigt, dass die Inzidenz von Krankheiten und die Sterblichkeitsrate bei erhöhtem Konsum von Nahrungsergänzungsmitteln zunehmen. So wurde zum Beispiel eine übermäßige Kalziumzufuhr mit einer höheren Rate von Hüftfrakturen bei älteren Frauen, einer erhöhten Inzidenz von Prostatakrebs bei Männern und ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkte. Darüber hinaus wurde eine höhere Gesamtfolatzufuhr mit einer erhöhten Inzidenz verschiedener Krebsarten und einer höheren Sterblichkeit in Verbindung gebracht. Die aussagekräftigsten Ergebnisse beziehen sich auf die fettlöslichen antioxidativen Vitamine A und E, deren Supplementierung das Auftreten von Lungenkrebs und das Gesamtsterblichkeitsrisiko erhöht. Die Forschungsergebnisse zum Thema Nahrungsergänzung und Krebs lassen sich auf alle Krebspatienten übertragen, die wegen möglicher Interferenzen mit der Therapie auf bestimmte Nahrungsergänzungsmittel verzichten sollten. 

Wie bei anderen Nahrungsergänzungsmitteln hat auch die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsreduktion in den letzten zwanzig Jahren drastisch zugenommen. Die Menschen empfinden eine Ernährungsumstellung im Allgemeinen als weniger anstrengend als regelmäßige sportliche Betätigung, vor allem, wenn diese Umstellung dem weit verbreiteten Bedürfnis nach einer "Wunderwaffe", nämlich der Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels zur Gewichtsabnahme, entspricht. Die Hersteller von Nahrungsergänzungsmitteln zur Gewichtsabnahme versprechen in der Regel eine schnelle, einfache und sichere Gewichtsabnahme, was bei übergewichtigen und fettleibigen Personen, die unbedingt abnehmen wollen, gut ankommt. Zu den postulierten Wirkungsmechanismen solcher Nahrungsergänzungsmittel gehören: Steigerung des Energieverbrauchs, erhöhte Sättigung, erhöhte Fettoxidation und Fettabbau sowie verringerte Aufnahme von Nahrungsfett. Die meisten dieser Nahrungsergänzungsmittel wurden jedoch vor ihrer Zulassung keiner strengen Prüfung unterzogen, so dass ihre Sicherheit im Hinblick auf unerwünschte Neben- und Wechselwirkungen mit Arzneimitteln noch nicht ausreichend untersucht wurde und zu wenig bekannt ist. 

Im Folgenden werden einige der beliebtesten Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsabnahme und ihre Wirkung vorgestellt:

β-Glucane

Sie sind natürliche lösliche Ballaststoffe, die das Sättigungsgefühl steigern können, indem sie die Gesamttransitzeit im Magen-Darm-Trakt verlängern. Es wurde auch über cholesterin- und glukosesenkende Wirkungen berichtet. Eine signifikante Auswirkung auf die Gewichtsabnahme konnte jedoch nicht nachgewiesen werden. Die berichteten unerwünschten Wirkungen ähneln denen anderer wasserlöslicher, fermentierbarer Ballaststoffe und umfassen Bauchbeschwerden, Blähungen, Durchfall und Flatulenz. 

Koffein

Ein höherer Kaffeekonsum wird mit einem geringeren Risiko für Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom und Typ-2-Diabetes in Verbindung gebracht. Der vorgeschlagene Wirkmechanismus besteht darin, dass er den Appetit unterdrückt und den Stoffwechsel beschleunigt, wodurch die Fettverbrennung gefördert wird. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um diese Ergebnisse zu bestätigen. Die FDA und die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) empfehlen für Erwachsene eine Höchstmenge von 400-500 mg Koffein pro Tag. Zu den möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Übelkeit, Erbrechen und Tachykardie. Außerdem kann es zu Wechselwirkungen mit Antiarrhythmika, Bronchodilatatoren und Antidepressiva kommen.

Capsaicin

Es ist der wichtigste Wirkstoff in Chilischoten. Es hat sich gezeigt, dass es die Thermogenese anregt, den Appetit unterdrückt und das Sättigungsgefühl steigert - alles Effekte, die zu einer geringeren Gesamtenergieaufnahme und damit zu einer Gewichtsabnahme führen. Als unerwünschte Wirkungen können Magen-Darm-Beschwerden, Schweißausbrüche, Hautrötungen und Rhinorrhoe auftreten. Capsaicinverbindungen können mit blutdrucksenkenden, antidiabetischen, antiphlogistischen und gerinnungshemmenden Medikamenten interferieren. 

Carnitin

Es ist ein wesentlicher Cofaktor im Fettsäurestoffwechsel. Studien haben gezeigt, dass eine Supplementierung mit 1,8-4 g/Tag im Vergleich zu Placebo zu einem deutlich höheren Gewichtsverlust führt. Die Wirkung der Carnitin-Supplementierung nimmt jedoch mit der Zeit deutlich ab. Nebenwirkungen wie Muskelschwäche und Krampfanfälle sind selten und treten vor allem bei Dosen über 4 g/Tag auf.

Konjugierte Linolsäure (CLA)

Es handelt sich um ein natürlich vorkommendes Omega-6-Fettsäurederivat der Linolsäure, das typischerweise in Milch- und Fleischprodukten vorkommt. Es steigert die Lipolyse und kann die Insulinempfindlichkeit der Skelettmuskulatur verbessern. Es gibt Hinweise darauf, dass eine langfristige CLA-Supplementierung bei übergewichtigen und fettleibigen Personen im Vergleich zu einem Placebo einen leichten Unterschied beim Fettverlust bewirkt (-1,33 kg). CLA scheint sicher zu sein. Es wurden nur wenige unerwünschte Wirkungen berichtet, wie z. B. Bauchbeschwerden und -schmerzen, Verstopfung, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Dyspepsie. 

Eine gesunde Ernährung und körperliche Betätigung sind nach wie vor die erste Wahl bei der Gewichtsabnahme, während Nahrungsergänzungsmittel zur Gewichtsreduzierung als unterstützende Maßnahme betrachtet werden sollten. Viele ihrer Bestandteile sind noch unbekannt, nicht charakterisiert oder in Kombination miteinander nicht ausreichend getestet. Da es keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise für ihre Wirksamkeit und Sicherheit gibt, sollten gewohnheitsmäßige Verbraucher zunächst mit ihrem Arzt sprechen. Auf keinen Fall darf ein Nahrungsergänzungsmittel ein verschreibungspflichtiges Medikament oder die für eine gesunde Ernährung unerlässliche Vielfalt an Lebensmitteln ersetzen. 

Viele Sportler legen großen Wert auf die Verwendung von leistungssteigernden Nahrungsergänzungsmitteln. Allerdings gibt es derzeit nur für einige wenige von ihnen ausreichende wissenschaftliche Beweise, die darauf hindeuten, dass marginale Leistungssteigerungen möglich sind. Dazu gehören Koffein, Kreatinmonohydrat, Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat, Nitrate und möglicherweise Beta-Alanin.

Koffein

Koffein ist ein Stimulans mit nachgewiesenen Vorteilen für die sportliche Leistung bei Ausdauersportarten sowie bei kurzfristigen und/oder wiederholten Sprintaufgaben. In Bezug auf die Ausdauerleistung wird angenommen, dass Koffein die Fettoxidation fördert und die Kohlenhydratoxidation in der Skelettmuskulatur und der Leber hemmt, wodurch sich die Ausdauerleistungsfähigkeit und die Zeit bis zur Ermüdung bei ausdauerbasierten Zeitfahraktivitäten von unterschiedlicher Dauer (5-150 Minuten) bei zahlreichen Sportarten (z. B. Radfahren, Laufen, Rudern usw.) verbessert. Es kann auch die Wachsamkeit und Aufmerksamkeit verbessern und die Wahrnehmung der Anstrengung während des Trainings verringern. Diese Wirkungen werden durch eine moderate Dosis von 3-6 mg/kg 30-90 Minuten vor dem Sport in Form von wasserfreiem Koffein (d. h. in Pillen- oder Pulverform) erzielt. Höhere Koffeindosen von 9 mg/kg steigern die Leistung nicht weiter und können zu unerwünschten Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Beschwerden, Nervosität, Verwirrung, Unruhe und Schlafstörungen führen. Umgekehrt können niedrigere Koffein-Dosen (≤3 mg/kg) immer noch ergogen sein, sofern sie mit einer Kohlenhydratquelle kombiniert werden. 

Kreatin-Monohydrat

Kreatin ist eine Aminosäure, die natürlicherweise in menschlichen Muskel- und Gehirnzellen vorkommt und das am besten untersuchte Nahrungsergänzungsmittel zur Leistungssteigerung ist. Die Zufuhr von Kreatin kann die sportliche Leistung akut steigern, und zwar sowohl bei einzelnen als auch bei wiederholten hochintensiven Übungen, die weniger als 150 Sekunden dauern. Die stärkste Wirkung zeigt sich bei Belastungen, die weniger als 30 Sekunden dauern. Es kann auch die Ergebnisse langfristiger Widerstands- und Intervallprogramme verbessern, was zu einer größeren Zunahme der Muskelmasse und damit zu Muskelhypertrophie, Kraft und Leistung führt. Zusätzlich zu den bekannten leistungssteigernden Effekten fördert Kreatinmonohydrat auch die Erholung der Muskeln nach intensiver körperlicher Betätigung, verbessert die muskuläre Anpassung an intensive Belastungen, verringert den verzögert auftretenden Muskelkater nach dem Training (DOMS) und reduziert Entzündungen und Muskelschäden nach dem Training. Das Protokoll für die Kreatineinnahme umfasst eine Einnahmephase mit ~20 g/Tag, aufgeteilt in vier gleiche Tagesdosen für 5-7 Tage, und eine Erhaltungsphase mit 3-5 g/Tag als Einzeldosis für die Dauer des Einnahmezeitraums. Bei langfristiger Einnahme (bis zu vier Jahren) sind keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit festzustellen, wenn geeignete Ladeprotokolle befolgt werden. 

Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB)

Es ist der Metabolit der Aminosäure Leucin. Es wird als antikatabole Ergänzung vermarktet, die den Proteinabbau verringert und die Proteinsynthese erhöht. Der anabole Zuwachs an Kraft, Leistung und Muskelmasse sowie die Verringerung von Muskelschäden sind jedoch zweifelhaft. Es ist erwiesen, dass eine körperlich aktive Person, die sich an die aktuellen Proteinempfehlungen (1,4-2,0 g/kg/d) hält, wahrscheinlich keinen zusätzlichen Nutzen aus einer HMB-Supplementierung zieht. Andererseits könnte HMB in der Rehabilitation nützlicher sein, wenn es zu Zeiten extremer Inaktivität kommt, denn Studien haben gezeigt, dass die Muskelmasse älterer Erwachsener besser erhalten bleibt, wenn sie während zehn Tagen völliger Bettruhe etwa 3 g HMB pro Tag (empfohlene Dosis) einnehmen. Im Gegensatz zu Kreatinmonohydrat kann HMB daher nicht ohne Weiteres für Sportler empfohlen werden, da weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Nitrate

Es handelt sich um ein beliebtes Nahrungsergänzungsmittel, dessen Nutzen bei längeren submaximalen Übungen und hochintensiven, intermittierenden Anstrengungen von kurzer Dauer untersucht wurde und das natürlicherweise in großen Mengen in Rüben und Rote-Bete-Saft enthalten ist. Es steigert die sportliche Leistung. Eine Nitratsupplementierung wurde mit einer Verbesserung der Trainingszeit bis zur Erschöpfung sowie mit Verbesserungen bei hochintensiven, intermittierenden Mannschaftssportarten von 12-40 Minuten in Verbindung gebracht. Derartige Leistungsvorteile treten im Allgemeinen innerhalb von 2 bis 3 Stunden nach einer Dosis von 310 bis 521 mg auf und werden hauptsächlich auf eine verbesserte kardiorespiratorische Leistung an der anaeroben Schwelle und VO2max zurückgeführt. Längere Einnahmezeiträume (> drei Tage) scheinen sich ebenfalls positiv auf die Leistung auszuwirken. Sie könnten eine alternative Strategie für hochtrainierte Athleten sein, bei denen Leistungssteigerungen durch eine akute Nitratsupplementierung schwieriger zu erreichen sind. Es gibt keine eindeutigen Beweise für einen Nutzen bei Übungen, die weniger als 12 Minuten dauern. Die Hauptnebenwirkungen betreffen Magen-Darm-Beschwerden. Daher sollten Athleten eine Nitratsupplementierung im Training ausprobieren, bevor sie sie im Wettkampf einsetzen. Die Studien sind jedoch uneinheitlich, und es könnte vor allem Freizeitsportlern zugute kommen. 

Beta-Alanin

Es handelt sich um eine Aminosäure, die wegen ihrer potenziell positiven Auswirkungen auf die anhaltende, hochintensive sportliche Leistung untersucht wurde. Die tägliche Einnahme von ca. 65 mg/kg in Form einer geteilten Dosis (d. h. 0,8 bis 1,6 g alle 3 bis 4 Stunden) über einen Zeitraum von 10 bis 12 Wochen führte zu geringen (ca. 0,2 bis 3%), aber potenziell bedeutsamen Leistungsvorteilen sowohl bei kontinuierlichen als auch bei intermittierenden Trainingsaufgaben von 30 bis 10 Minuten Dauer. Die Wirksamkeit scheint bei gut trainierten Sportlern schwieriger zu erreichen zu sein. In jedem Fall sind weitere Untersuchungen erforderlich, um die Wirksamkeit in verschiedenen sportartspezifischen Situationen zu ermitteln. Zu den möglichen negativen Nebenwirkungen gehören Hautausschläge und/oder vorübergehende Parästhesien. 

Es gibt auch Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass einige Nahrungsergänzungsmittel die muskuläre Anpassung an das Training verbessern, DOMS verringern, Magen-Darm-Probleme reduzieren, die Erholung von Verletzungen verbessern und die Schwere von Verletzungen mildern können. Diese Wirkungen sind nicht ergogen, können aber die Zell- und Gewebegesundheit, die Trainingsbelastbarkeit und die Muskelreparatur beeinflussen, so dass die Sportler mit weniger oder gar keinen Leistungseinschränkungen effizienter trainieren und/oder Wettkämpfe bestreiten können. Zu diesen Nahrungsergänzungsmitteln gehören Antioxidantien, Omega-3-Fettsäuren, Vitamin D, Probiotika und entzündungshemmende Präparate wie Curcumin.

Antioxidantien

Während eine gesunde Ernährung für Sportler natürlich eine Vielzahl von Antioxidantien enthalten sollte, können extrem hohe Dosen aus Nahrungsergänzungsmitteln die Trainingsanpassung bei Ausdauersportlern beeinträchtigen oder verhindern und werden daher nicht empfohlen. Nur wenn ein Ausdauersportler bereits einen Trainingshöhepunkt erreicht hat und sein Hauptziel die rechtzeitige Erholung ist, kann eine Nahrungsergänzung mit verschiedenen Antioxidantien wie Vitamin C und E, Betacarotin, Selen und Glutathion dazu beitragen, die Erholung zu beschleunigen. In jedem Fall wird Sportlern empfohlen, Antioxidantien vor dem Training nur dann einzunehmen, wenn eine Erholung innerhalb von 24 Stunden erforderlich ist. 

Mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren

Es handelt sich um essenzielle Fettsäuren, die mit der Nahrung aufgenommen werden, vor allem durch fetten Fisch (z. B. Sardinen, Lachs, Makrele) und Fischöl. Ihre Supplementierung kann die Muskelproteinsynthese (MPS) erhöhen, zu kognitiven Verbesserungen führen und hat auch entzündungshemmende Eigenschaften, die bei der Erholung von intensiver sportlicher Betätigung eine Rolle spielen könnten. Zu den Bedenken hinsichtlich der Einnahme von Fischöl gehören Schwermetallverunreinigungen, Blutungen, Verdauungsprobleme und ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel. Darüber hinaus gibt es keine ausreichenden Daten, die darauf hindeuten, dass Sportler eine Nahrungsergänzung vornehmen sollten, anstatt fetten Fisch als Omega-3-Quelle zu sich zu nehmen. Daher ist eine Empfehlung für den häufigen Verzehr von fettem Fisch, einschließlich einer erhöhten Zufuhr von Omega-3-Fettsäuren, Proteinen, Vitaminen und Mineralien, für Sportler möglicherweise besser geeignet als eine Fischölsupplementierung. 

Vitamin D

Vitamin-D-Insuffizienz oder -Mangel ist weit verbreitet, und die Vorteile einer Supplementierung verbessern wahrscheinlich einige Aspekte der Muskelfunktion und erhöhen die Trainingsanpassung an intensive Belastungen. Ob eine Vitamin-D-Supplementierung für diese positiven Wirkungen erforderlich ist, hängt jedoch wahrscheinlich vom Vitamin-D-Status des Sportlers zu Beginn der Supplementierung ab. Daher ist es ratsam, zunächst einen Mangel durch eine Blutuntersuchung festzustellen, einen Arzt zu konsultieren und dann je nach Bedarf zu ergänzen. Wahllos hohe Dosen von Vitamin D für Sportler sind nicht ratsam. 

Probiotika

Sie sind in fermentierten Lebensmitteln wie Joghurt, Kefir, Sauerteigbrot usw. oder in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten und sind lebende Mikroorganismen, die die "guten" Bakterien im Körper erhalten oder verbessern sollen. Sportler, die zu Magen-Darm-Problemen neigen oder in Regionen mit einem hohen Risiko für Magen-Darm-Probleme reisen, können in bescheidenem Maße von einer Probiotika-Supplementierung profitieren. Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die Einnahme von Probiotika die Häufigkeit, Dauer und Schwere von Infektionen der oberen Atemwege (URTI) bei Sportlern verringern kann. Ob eine Probiotika-Supplementierung in der Praxis die Trainings- oder Wettkampfleistung verbessern kann, indem sie die negativen Auswirkungen von Infektionen der oberen Atemwege und/oder GIT-Problemen verringert, ist noch nicht eindeutig geklärt. Daher sollte eine probiotische Supplementierung bei Sportlern nicht routinemäßig empfohlen werden.

Kurkumin

Es handelt sich um eine Substanz, die natürlich in Kurkuma vorkommt. Curcuminpräparate, die in einer Dosis von etwa 5 g/Tag eingenommen werden, zeigen vielversprechende Ergebnisse bei der Verringerung von Markern für Muskelschäden, DOMS und/oder Entzündungen bei Sportlern. Es ist jedoch nicht bekannt, ob diese Wirkungen die Erholung verbessern oder die spätere Leistung beeinflussen können. 

Wie bei jedem Nahrungsergänzungsmittel besteht auch bei den oben genannten Nahrungsergänzungsmitteln die Gefahr von Verunreinigungen und verbotenen Substanzen, die nicht nur ein Sicherheitsrisiko, sondern auch ein Bestrafungs- und Ausschlussrisiko für Profisportler darstellen. 

Insgesamt spielt die Nahrungsergänzung zwar eine eindeutig positive Rolle für die allgemeine Gesundheit, da sie unbedacht eingesetzt wird, aber sie wird auch mit Toxizitäten und negativen Folgen für die Gesundheit in Verbindung gebracht. Eine "ideale" Nahrungsergänzung würde den Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung besser gerecht werden und dazu beitragen, ihren Nährstoffbedarf effizienter zu decken. Dies wäre jedoch aufgrund der unterschiedlichen Ernährungsgewohnheiten der Bevölkerung und der unterschiedlichen Nährstoffaufnahme bzw. des unterschiedlichen Nährstoffbedarfs äußerst schwierig umzusetzen. Daher sollte die Nahrungsergänzung besser reguliert werden, indem der Nährstoffbedarf für verschiedene Altersgruppen stratifiziert wird. Es könnte an der Zeit sein, dass die Regulierungsbehörden festlegen und dann durchsetzen, welchen Prozentsatz der RDA Nahrungsergänzungsmittel liefern können, um die Nahrungsaufnahme zu ergänzen und gleichzeitig die übermäßige Aufnahme von Nährstoffen zu minimieren. Darüber hinaus sollte ein Forschungsschwerpunkt darin bestehen, Bevölkerungsgruppen mit höherem Nährstoffbedarf und solche, die bei einer erhöhten Nährstoffzufuhr durch Nahrungsergänzungsmittel ein Risiko für nachteilige gesundheitliche Folgen haben, zu ermitteln. 

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