A janë suplementet dietike "zgjidhja magjike" për shëndetin e përgjithshëm?

Shtesat dietike janë bërë shumë të njohura në mbarë botën. Globalisht, gjatë 40 viteve të fundit, është vërejtur një rritje e përdorimit të shtesave dietike nga 25% në 70%. Për më tepër, midis të gjithë të rriturve nga viti 2007-2008 deri në vitin 2017-2018, përdorimi i shtesave dietike është rritur nga 48.4% në 56.1%. Ndërsa shtesat dietike konsiderohen forma alternative të mjekësisë dhe të ushqyerit që përdoren kryesisht për të plotësuar një dietë të papërshtatshme, për të promovuar dhe ruajtur shëndetin e përgjithshëm, si dhe për të parandaluar sëmundje specifike, ato në ditët e sotme i kanë larguar konsumatorët nga ushqimet natyrale dhe trajtimet e miratuara mjekësisht. Ky trend i abuzimit me shtesat dietike është shqetësues për shëndetin publik sepse konsumi i tyre i tepërt, i papërshtatshëm ose i pambikëqyrur mund të çojë potencialisht në pasoja të dëmshme shëndetësore, veçanërisht në grupet vulnerabël me gjendje fiziologjike të dëmtuara.

Le të fillojmë që nga fillimi. Si përkufizohet një suplement dietik? Termi "shtesë dietike" u përshkrua nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) si një produkt i konsumuar qëllimisht për të plotësuar dietën për të arritur një përfitim specifik shëndetësor dhe/ose performancë. Ai përmban një ose më shumë nga përbërësit e mëposhtëm dietikë ose përbërësit e tyre, qoftë më vete ose në ndonjë kombinim: 

• a) një vitaminë (si multivitamina ose vitamina individuale si vitamina D),
• b) një minerall (siç janë kalciumi, magnezi dhe hekuri),
• c) një barishte (siç është ekinacea) ose bimë të tjera bimore (siç janë kafeina dhe kurkumina),
• d) një aminoacid (siç është glutamina),
• e) një substancë dietike për t’u përdorur nga njeriu për të plotësuar dietën duke rritur marrjen totale dietike,
• f) një probiotik ose
• g) një koncentrat, metabolit, përbërës, ekstrakt i çdo përbërësi të përshkruar më sipër. 

Shtesat dietike merren nga goja dhe vijnë në shumë forma, duke përfshirë tableta, kapsula, xhel të butë, kapsula xheli, pluhura, shkopinj, karamele dhe lëngje. Ushqimet funksionale që janë të pasuruara me lëndë ushqyese ose përbërës shtesë jashtë përbërjes së tyre tipike ushqyese (p.sh., të fortifikuara me minerale dhe vitamina), si dhe ushqimet sportive për përdorim të synuar rreth ushtrimeve, duke siguruar energji dhe lëndë ushqyese në një formë më të përshtatshme sesa ushqimet normale (p.sh., pije sportive, xhel, shkopinj), konsiderohen gjithashtu shtesa dietike. Shtesat dietike më të zakonshme të përdorura janë shtesat multivitamina-minerale, të ndjekura nga vitamina D dhe acidet yndyrore omega-3.

Shtesat dietike nuk janë ilaçe dhe, për rrjedhojë, nuk kanë për qëllim trajtimin, diagnostikimin ose shërimin e sëmundjeve. Bazuar në legjislacionin aktual, shtesat dietike duhet të kenë informacion ushqyes në formën e një etikete të Informacionit mbi Shtesat që përfshin madhësinë e porcionit, numrin e porcioneve për enë, një listë të të gjithë përbërësve dietikë në produkt dhe sasinë për porcion të këtyre përbërësve. Ato gjithashtu duhet të etiketohen në panelin e përparmë si një shtesë dietike dhe të japin udhëzime për përdorimin e tyre të sigurt dhe të përshtatshëm. Akti i Ushqimit, Barnave dhe Kozmetikës (FDCA) dhe Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA), të cilat janë agjencitë rregullatore sipas të cilave industria e shtesave dietike është përgjegjëse, rishikojnë etiketat e produkteve dhe informacionet e tjera të etiketimit për të siguruar që produktet janë etiketuar siç duhet dhe se ato nuk përfshijnë pretendime që mund t'i bëjnë produktet ilaçe (p.sh., pretendime për të trajtuar, diagnostikuar ose shëruar sëmundje). Ato gjithashtu inspektojnë periodikisht objektet e prodhimit të shtesave dietike për të verifikuar që kompanitë përmbushin kërkesat përkatëse të prodhimit dhe etiketimit. Nëse një produkt gjendet i pasigurt ose nuk përputhet ndryshe me ligjin, këto agjenci mund të ndërmarrin veprime për ta hequr atë nga tregu. Megjithatë, FDA nuk ka autoritetin për të miratuar shtesat dietike për siguri dhe efektivitet. Në Shtetet e Bashkuara dhe në shumë vende të tjera, suplementet dietike mund të tregtohen pa miratimin e FDA-së dhe pa prova shkencore të sigurisë ose efikasitetit.

Prandaj, përdorimi i zgjatur i suplementeve dietike, jo vetëm nga atletët, punonjësit e palestrës dhe bodibilderët, por edhe nga publiku i gjerë, ka ngritur shumë pyetje serioze në lidhje me konsensusin shkencor mbi kërkimin mbi suplementet dietike, efektivitetin e tyre dhe çështjet e sigurisë. Edhe pse ato mund të kontribuojnë në përmbushjen e objektivave të rekomanduara ushqyese në aspektin e makro-, mikronutrientëve dhe energjisë, si dhe të përdoren për qëllime të tjera, duke përfshirë përmirësimin e performancës dhe rikuperimin e shpejtë nga lëndimet, ato gjithashtu mund të çojnë në marrje të tepërt, duke shkaktuar toksicitete dhe probleme të rënda shëndetësore pasuese. 

A mund të dinë konsumatorët se si të shmangin marrjen e tepërt dhe shqetësimet e tyre pasuese shëndetësore? Instituti i Mjekësisë (IOM) ka përcaktuar Marrjet Referuese Dietike (DRI), të cilat përbëhen nga Kërkesat Mesatare të Vlerësuara (EAR), Marrja e Mjaftueshme (AI), Marrjet e Rekomanduara Dietike (RDA) dhe Nivelet e Sipërme të Tolerueshme të Marrjes (UL). Këto kategori DRI përcaktojnë nivelet optimale të sigurta të lëndëve ushqyese që duhet të konsumohen për të parandaluar mangësitë dhe/ose për të shmangur efektet negative të konsumit të tepërt. Plotësimet me të vërtetë kanë kontribuar në rritjen e marrjes së lëndëve ushqyese në popullatën e përgjithshme dhe në zhdukjen e disa sëmundjeve të lidhura me mangësitë e mineraleve ose vitaminave, të tilla si struma dhe skorbuti. Ato gjithashtu kanë ndihmuar në uljen e përqindjes së njerëzve që konsumojnë më pak se EAR të lëndëve ushqyese thelbësore. Për më tepër, shtesat dietike janë jetësore për arritjen e mjaftueshmërisë së lëndëve ushqyese tek të moshuarit të cilët rregullisht nuk arrijnë të përmbushin nivelet e rekomanduara të shumë vitaminave dhe mineraleve.

Megjithatë, shumë konsumatorë e teprojnë me suplementet, duke i zëvendësuar me një dietë të shëndetshme dhe të ekuilibruar. Me rritjen e përdorimit të suplementeve dietike dhe disponueshmërinë e ushqimeve më funksionale, konsumi i lëndëve ushqyese mbi UL-në e rekomanduar vazhdon të rritet. Kjo ngre shqetësime për shëndetin publik, pasi disa studime të mëdha klinike kanë treguar rritje të incidencës së sëmundjeve dhe vdekshmërisë me rritjen e përdorimit të suplementeve. Për shembull, marrja e tepërt e kalciumit është lidhur me një shkallë më të lartë të frakturave të legenit tek gratë e moshuara, një rritje të... incidencën e kancerit të prostatës tek burrat dhe një rrezik në rritje të infarktit të miokardit. Për më tepër, marrja më e lartë e folatit total është lidhur me rritjen e incidencës së disa llojeve të kancerit dhe vdekshmëri më të lartë. Rezultatet më të forta kanë të bëjnë me vitaminat antioksiduese A dhe E të tretshme në yndyrë, plotësimi i të cilave rriti incidencën e kancerit të mushkërive dhe rrezikun e përgjithshëm të vdekshmërisë. Rezultatet e hulumtimit në lidhje me plotësimin e acidit dhe kancerin transferohen tek të gjithë pacientët me kancer, të cilët duhet të paralajmërohen të shmangin në çdo rast disa shtesa ushqyese për shkak të ndërhyrjes së mundshme me terapinë. 

Duke ndjekur trendin e suplementeve të tjera dietike, përdorimi i suplementeve dietike për humbje peshe është rritur ndjeshëm gjatë njëzet viteve të fundit. Njerëzit në përgjithësi e gjejnë modifikimin e dietës më pak të kërkuar sesa ushtrimet e rregullta, veçanërisht nëse ky modifikim plotëson nevojën e zakonshme për një "zgjidhje magjike", që është thjesht marrja e një suplementi dietik për humbje peshe. Prodhuesit e suplementeve dietike për humbje peshe kanë tendencë të premtojnë humbje të shpejtë, të lehtë dhe të sigurt të peshës, pretendime që janë të përshtatshme për individët mbipeshë dhe obezë që dëshirojnë me dëshpërim të humbin peshë. Mekanizmat e postuluar të efekteve të tilla të suplementeve dietike përfshijnë: rritjen e shpenzimit të energjisë, rritjen e ngopjes, rritjen e oksidimit të yndyrës dhe humbjen e yndyrës, si dhe uljen e përthithjes së yndyrës dietike. Megjithatë, shumica e këtyre suplementeve nuk i janë nënshtruar një ekzaminimi rigoroz para se të licencohen; prandaj, siguria e tyre, për sa i përket efekteve anësore negative dhe ndërveprimeve me ilaçet, ende nuk është trajtuar mjaftueshëm dhe është nën-raportuar. 

Më poshtë, paraqiten disa nga suplementet më të njohura dietike për humbje peshe dhe efektet e tyre:

β-glukane

Ato janë fibra natyrale të tretshme që mund të rrisin ndjesinë e ngopjes duke zgjatur kohën totale të tranzitit gastrointestinal. Janë raportuar gjithashtu efekte në uljen e kolesterolit dhe glukozës. Megjithatë, nuk është demonstruar ndonjë ndikim i rëndësishëm në humbjen e peshës. Efektet anësore të raportuara janë të ngjashme me ato të fibrave të tjera të tretshme në ujë, të fermentueshme dhe përfshijnë shqetësime abdominale, fryrje, diarre dhe gazra. 

Kafeina

Konsumi më i lartë i kafesë shoqërohet me një rrezik të ulët të obezitetit, sindromës metabolike dhe diabetit të tipit 2. Mekanizmi i saj i propozuar i veprimit është se ajo shtyp oreksin dhe përshpejton metabolizmin, duke nxitur një gjendje metabolike që djeg dhjamin. Megjithatë, nevojiten kërkime të mëtejshme për të konfirmuar këto gjetje. FDA dhe Autoriteti Evropian i Sigurisë Ushqimore (EFSA) rekomandojnë një limit të kafeinës për të rriturit midis 400-500 mg/ditë. Efektet e mundshme anësore përfshijnë të përziera, të vjella dhe takikardi. Gjithashtu mund të ketë ndërveprime të mundshme të barnave me antiaritmikë, bronkodilatatorë dhe ilaqet kundër depresionit.

Kapsaicina

Është përbërësi kryesor aktiv në specat djegës. Është treguar se shkakton termogjenezën, shtyp oreksin dhe rrit ngopjen, të gjitha efekte që rezultojnë në uljen e marrjes totale të energjisë dhe, si rrjedhojë, në humbje peshe. Efektet anësore mund të jenë shqetësimi gastrointestinal, djersitja, skuqja dhe rinorrea. Komponimet e kapsaicinës mund të ndërhyjnë në ilaçet antihipertensive, antidiabetike, antilipidemike dhe antikoagulante. 

Karnitinë

Është një kofaktor thelbësor në metabolizmin e acideve yndyrore. Studimet kanë treguar se suplementimi me 1.8-4 g/ditë çoi në humbje peshe dukshëm më të lartë krahasuar me placebo. Megjithatë, efekti i suplementimit me karnitinë zvogëlohet ndjeshëm me kalimin e kohës. Efektet anësore si dobësia muskulore dhe krizat janë të rralla dhe shoqërohen kryesisht me doza mbi 4 g/ditë.

Acidi linoleik i konjuguar (CLA)

Është një derivat natyral i acidit yndyror omega-6 i acidit linoleik që gjendet zakonisht në produktet e qumështit dhe të mishit. Ai fuqizon lipolizën dhe mund të përmirësojë ndjeshmërinë ndaj insulinës në muskujt skeletorë. Provat tregojnë një ndryshim të vogël në humbjen e yndyrës me suplementimin afatgjatë të CLA-së tek individët mbipeshë dhe obezë kundrejt placebos (-1.33 kg). CLA duket se është e sigurt. Janë raportuar pak efekte anësore, të tilla si shqetësim dhe dhimbje abdominale, kapsllëk, diarre, të përziera, të vjella dhe dispepsi. 

Një dietë e shëndetshme dhe aktiviteti fizik mbeten ndërhyrja e linjës së parë për humbjen e peshës, ndërsa suplementet dietike për humbje peshe duhet të konsiderohen si ndihmëse. Shumë nga përbërësit e tyre mbeten të panjohur, të pakarakterizuar ose të patestuar në mënyrë adekuate në kombinim me njëri-tjetrin. Duke pasur parasysh mungesën e provave të qarta shkencore për efikasitetin dhe sigurinë e tyre, konsumatorët e zakonshëm duhet së pari të flasin me profesionistin e tyre të kujdesit shëndetësor. Sidoqoftë, individët nuk duhet të zëvendësojnë një suplement dietik me një ilaç me recetë ose shumëllojshmërinë e ushqimeve thelbësore për një dietë të shëndetshme. 

Shumë atletë i kushtojnë shumë rëndësi përdorimit të suplementeve dietike që rrisin performancën. Megjithatë, vetëm disa prej tyre aktualisht kanë një nivel të mjaftueshëm provash shkencore që sugjerojnë se përmirësimet margjinale të performancës mund të jenë të mundshme. Këto përfshijnë kafeinën, kreatinën monohidrat, beta-hidroksi beta-metilbutiratin, nitratet dhe ndoshta beta-alaninën.

Kafeina

Kafeina është një stimulues me përfitime të mirë-përcaktuara për performancën atletike në sportet e bazuara në qëndrueshmëri, si dhe në detyrat afatshkurtra dhe/ose të përsëritura të sprintit. Sa i përket performancës së qëndrueshmërisë, kafeina është propozuar të nxisë oksidimin e yndyrnave dhe të pengojë oksidimin e karbohidrateve në muskujt skeletorë dhe mëlçinë, duke përmirësuar kështu kapacitetin e qëndrueshmërisë dhe kohën e ushtrimit deri në lodhje në aktivitetet e provave kohore të bazuara në qëndrueshmëri me kohëzgjatje të ndryshme (5-150 minuta) në modalitete të shumta ushtrimi (p.sh., çiklizëm, vrapim, kanotazh, etj.). Ajo gjithashtu mund të përmirësojë vigjilencën dhe gatishmërinë, si dhe të zvogëlojë perceptimin e sforcimit gjatë ushtrimit. Këto efekte arrihen përmes një doze të moderuar prej 3-6 mg/kg 30-90 minuta para ushtrimit në formën e kafeinës anhidrike (p.sh., në formë pilule ose pluhuri). Dozat më të larta të kafeinës prej 9 mg/kg nuk e rrisin më tej performancën dhe mund të rezultojnë në efekte anësore të padëshirueshme, duke përfshirë shqetësime gastrointestinale, nervozizëm, konfuzion, shqetësim dhe gjumë të shqetësuar. Anasjelltas, doza më të ulëta të kafeinës (≤3 mg/kg) mund të jenë ende ergogjene, me kusht që ato të kombinohen me një burim karbohidratesh. 

Kreatinë monohidrat

Kreatina është një aminoacid që gjendet natyrshëm në qelizat muskulore dhe të trurit të njeriut dhe është suplementi dietik më i studiuar për përmirësimin e performancës. Ngarkesa me kreatinë mund të rrisë ndjeshëm performancën sportive, duke përfshirë periudha të vetme dhe të përsëritura të ushtrimeve me intensitet të lartë që zgjasin më pak se 150 sekonda. Efektet e saj më të theksuara janë të dukshme gjatë periudhave që zgjasin më pak se 30 sekonda. Gjithashtu mund të përmirësojë rezultatet e programeve afatgjata të rezistencës dhe intervaleve, duke çuar në fitime më të mëdha në masën muskulore, pra hipertrofi muskulore, forcë dhe fuqi. Përveç efekteve të mirëpërcaktuara të përmirësimit të performancës, kreatina monohidrat gjithashtu nxit rikuperimin e muskujve nga ushtrimet intensive, rrit përshtatjet muskulore ndaj ushtrimeve intensive, zbut dhimbjen muskulore me fillim të vonuar (DOMS) pas ushtrimeve dhe zvogëlon inflamacionin dhe dëmtimin e muskujve pas ushtrimeve. Protokolli për ngarkimin me kreatinë përfshin një fazë ngarkimi me ~20 g/ditë të ndarë në katër doza të barabarta ditore për 5-7 ditë dhe një fazë mirëmbajtjeje me 3-5 g/ditë si një dozë e vetme për kohëzgjatjen e periudhës së plotësimit. Nuk vërehen efekte negative shëndetësore me përdorim afatgjatë (deri në katër vjet) kur ndiqen protokollet e duhura të ngarkimit. 

Beta-hidroksi beta-metilbutirat (HMB)

Është metaboliti i aminoacidit leucinë. Tregtohet si një suplement antikatabolik që zvogëlon zbërthimin e proteinave dhe rrit sintezën e tyre. Megjithatë, fitimet anabolike në forcë, fuqi dhe masë muskulore, si dhe zvogëlimi i dëmtimit të muskujve, janë të dyshimta. Është demonstruar se një individ fizikisht aktiv që i përmbahet rekomandimeve aktuale të proteinave (1.4-2.0 g/kg/d) nuk ka gjasa të ketë ndonjë përfitim shtesë nga suplementimi me HMB. Nga ana tjetër, HMB mund të jetë më i dobishëm në rehabilitim ku mund të ketë periudha të pasivitetit ekstrem, pasi studimet kanë treguar ruajtje më të mirë të masës muskulore tek të rriturit e moshuar që marrin rreth 3 g/ditë (doza e rekomanduar) të HMB gjatë dhjetë ditëve pushim të plotë në shtrat. Prandaj, ndryshe nga kreatina monohidrat, HMB nuk mund t'u rekomandohet me siguri atletëve, HMB nuk mund të rekomandohet në këtë kohë, pasi nevojiten më shumë kërkime.

Nitratet

Është një suplement popullor që hetohet zakonisht për përfitimet në ushtrimet e zgjatura submaksimale dhe përpjekjet me intensitet të lartë, me ndërprerje dhe kohëzgjatje të shkurtër, që gjenden natyrshëm në sasi të larta në panxhar dhe lëng panxhari. Ai rrit performancën në ushtrime. Shtesat e nitrateve janë shoqëruar me përmirësime në kohën e ushtrimit deri në lodhje, si dhe përmirësime në ushtrimet sportive me intensitet të lartë, me ndërprerje, prej 12-40 minutash. Përfitime të tilla në performancë shihen përgjithësisht brenda 2-3 orëve pas një doze prej 310-521 mg dhe i atribuohen kryesisht performancës së përmirësuar kardiorespiratore në pragun anaerob dhe VO2max. Periudhat e zgjatura të marrjes (> tre ditë) gjithashtu duken të dobishme për performancën. Ato mund të jenë një strategji alternative për atletët e stërvitur mirë, ku përfitimet në performancë nga shtesat akute të nitrateve duket se janë më të vështira për t'u arritur. Provat janë të dyfishta për çdo përfitim nga ushtrimet që zgjasin më pak se 12 minuta. Efektet anësore kryesore kanë të bëjnë me problemet gastrointestinale. Prandaj, atletët duhet të provojnë shtesat e nitrateve në stërvitje para se ta përdorin atë në gara. Megjithatë, studimet janë të përziera dhe mund t'u sjellin dobi kryesisht atletëve rekreativë. 

Beta-alaninë

Është një aminoacid i studiuar për efektet e tij të mundshme të dobishme në performancën e qëndrueshme të ushtrimeve me intensitet të lartë. Konsumi ditor prej ~ 65 mg/kg, i marrë nëpërmjet një regjimi me doza të ndara (domethënë, 0.8-1.6 g çdo 3-4 orë) gjatë një periudhe kohore prej 10-12 javësh çoi në përfitime të vogla (~ 0.2-3%) por potencialisht domethënëse në performancë gjatë detyrave të vazhdueshme dhe me ndërprerje të ushtrimeve me kohëzgjatje nga 30 deri në 10 minuta. Efektiviteti i tij duket më i vështirë për t'u arritur tek atletët e stërvitur mirë. Sidoqoftë, ekziston nevoja për hetime të mëtejshme për të përcaktuar efikasitetin e tij në situata të ndryshme specifike për sportin. Efektet anësore të mundshme negative përfshijnë skuqje të lëkurës dhe/ose parestezi kalimtare. 

Ekzistojnë gjithashtu studime që tregojnë se disa shtesa dietike mund të jenë të vlefshme në përmirësimin e përshtatjeve muskulore ndaj ushtrimeve, uljen e sindromës së menstruacioneve të muskujve (DOMS), uljen e problemeve gastrointestinale, përmirësimin e rikuperimit nga lëndimet dhe zbutjen e ashpërsisë së lëndimeve. Këto efekte nuk janë ergogjene, por mund të ndikojnë në shëndetin qelizor dhe të indeve, rezistencën ndaj stërvitjes dhe riparimin e muskujve në mënyrë që atletët të mund të stërviten dhe/ose të konkurrojnë në mënyrë më efikase me më pak ose pa pengesa në performancë. Këto shtesa përfshijnë antioksidantë, acide yndyrore omega-3, vitaminë D, probiotikë dhe shtesa anti-inflamatore, të tilla si kurkumina.

Antioksidantë

Ndërsa një dietë e shëndetshme për atletët duhet të përfshijë natyrshëm një shumëllojshmëri antioksidantësh, doza jashtëzakonisht të larta nga suplementet mund të dëmtojnë ose parandalojnë përshtatjet në stërvitje tek atletët e qëndrueshmërisë dhe nuk rekomandohen. Vetëm kur një atlet i qëndrueshmërisë ka arritur kulmin në stërvitje dhe qëllimi i tij kryesor është rikuperimi në kohë, një suplement që përmban antioksidantë të ndryshëm si vitaminat C dhe E, beta-karoteni, seleni dhe glutationi mund të ndihmojë në përshpejtimin e rikuperimit. Sidoqoftë, atletëve u rekomandohet të marrin suplemente antioksidante para stërvitjes vetëm nëse rikuperimi është i nevojshëm brenda 24 orëve. 

Acidet yndyrore të pangopura Omega-3

Ato janë acide yndyrore esenciale që konsumohen në dietë, kryesisht përmes ushqimeve të tilla si peshku i yndyrshëm (p.sh., sardelet, salmoni, skumbri) dhe vajrat e peshkut. Shtesat e tyre mund të rrisin sintezën e proteinave muskulore (MPS), të çojnë në përmirësime njohëse dhe gjithashtu kanë veti anti-inflamatore, të cilat mund të luajnë një rol në rikuperimin nga ushtrimet intensive. Shqetësimet në lidhje me shtesat e vajit të peshkut përfshijnë ndotësit e metaleve të rënda, gjakderdhjen, problemet e tretjes dhe rritjen e kolesterolit LDL. Për më tepër, nuk ka të dhëna të mjaftueshme që tregojnë se atletët duhet të ndjekin shtesat në vend që të kenë peshk të yndyrshëm në dietën e tyre si burim të omega-3. Prandaj, një rekomandim për konsum të shpeshtë të peshkut të yndyrshëm, duke përfshirë rritjen e marrjes dietike të acideve yndyrore omega-3, proteinave, vitaminave dhe mineraleve, mund të jetë më i përshtatshëm për atletët sesa për shtesat e vajit të peshkut. 

Vitamina D

Mungesa ose mungesa e vitaminës D është e përhapur gjerësisht, dhe përfitimet e suplementeve ka të ngjarë të përmirësojnë disa aspekte të funksionit të muskujve dhe të rrisin përshtatjet e stërvitjes ndaj ushtrimeve intensive. Megjithatë, nëse suplementet e vitaminës D janë të nevojshme për këto efekte të dobishme, ka të ngjarë të varet nga gjendja e vitaminës D të atletëve në fillim të suplementeve. Prandaj, është e kujdesshme që së pari të identifikohen mangësitë përmes analizave të gjakut, të konsultoheni me një mjek dhe së fundmi të merrni suplemente sipas nevojës. Doza të larta pa dallim të vitaminës D për atletët nuk këshillohen. 

Probiotikët

Ato gjenden në ushqime të fermentuara, të tilla si kosi, kefiri, buka me maja etj., ose në suplemente dhe janë mikroorganizma të gjallë që synojnë të ruajnë ose përmirësojnë bakteret "të mira" në trup. Atletët e prirur ndaj problemeve gastrointestinale (GIT) ose që udhëtojnë në rajone me rrezik të lartë të problemeve gastrointestinale mund të përfitojnë në mënyrë modeste nga suplementet me probiotikë. Për më tepër, provat tregojnë se suplementet me probiotikë mund të zvogëlojnë incidencën, kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e infeksioneve të traktit të sipërm respirator (URTI) tek atletët. Nëse suplementet me probiotikë mund të përmirësojnë praktikisht performancën në stërvitje ose në garë duke ulur efektet negative të shkaktuara nga URTI dhe/ose problemet me GIT, është ende e paqartë. Prandaj, suplementet me probiotikë nuk duhet të rekomandohen rregullisht tek atletët.

Kurkuminë

Është një substancë që gjendet natyrshëm në shafranin e Indisë. Shtesat e kurkuminës të marra në një dozë prej rreth 5 g/ditë tregojnë premtime në zvogëlimin e shënuesve të dëmtimit të muskujve, DOMS dhe/ose inflamacionit tek atletët. Megjithatë, nëse këto efekte mund të përmirësojnë rikuperimin ose të ndikojnë në performancën e mëvonshme është e panjohur. 

Ashtu si me çdo suplement dietik, ekziston rreziku i ndotësve dhe substancave të ndaluara në suplementet e mësipërme, duke formuar jo vetëm një rrezik sigurie, por edhe një rrezik ndëshkimi dhe eliminimi për atletët profesionistë. 

Në përgjithësi, ndërsa suplementet dietike kanë një rol të qartë pozitiv në shëndetin e përgjithshëm për shkak të përdorimit të tyre të pakujdesshëm, ato janë shoqëruar me toksicitete dhe rezultate negative shëndetësore. Një suplement "ideal" do t'i shërbente më mirë nevojave të shëndetit publik dhe do të ndihmonte në mënyrë më efikase në përmbushjen e nevojave të tyre për lëndë ushqyese. Megjithatë, kjo do të ishte shumë sfiduese për t'u zbatuar për shkak të modeleve të të ngrënit të popullatës dhe ndryshueshmërisë së marrjes/kërkesave të lëndëve ushqyese. Prandaj, suplementet dietike duhet të rregullohen më mirë me stratifikimin e kërkesave për lëndë ushqyese për grupmoshat e ndryshme. Mund të jetë koha që agjencitë rregullatore të përcaktojnë dhe më pas të zbatojnë se çfarë përqindjeje të RDA-ve mund të ofrojnë suplementet dietike për të plotësuar marrjen dietike, duke minimizuar marrjen e tepërt të lëndëve ushqyese. Për më tepër, një përparësi kërkimore duhet të jetë identifikimi i popullatave me nevoja më të larta për lëndë ushqyese dhe atyre në rrezik për rezultate negative shëndetësore me rritje të marrjes së lëndëve ushqyese nga suplementet dietike. 

Referencat

1. Barrea L, Altieri B, Polese B, De Conno B, Muscogiuri G, Colao A, Savastano S. Nutricionist dhe obeziteti: një përmbledhje e shkurtër mbi efikasitetin, sigurinë dhe ndërveprimet me ilaçet e shtesave kryesore dietike për humbje peshe. Int J Obes Suppl. 2019;9(1):32-49. DOI: 10.1038/s41367-019-0007-3
2. Batsis JA, Apolzan JW, Bagley PJ, Blunt HB, Divan V, Gill S, Golden A, Gundumraj S, Heymsfield SB, Kahan S, Kopatsis K, Port A, Parks EP, Reilly CA, Rubino D, Saunders KH, Shean R, Tabaza L, Stanley A, Tchang BG, Gundumraj S, Kidambi S. Një rishikim sistematik i shtesave dietike dhe terapive alternative për humbje peshe. Obeziteti (Silver Spring). 2021;29(7):1102-1113. DOI: 10.1002/oby.23110
3. Datta M, Vitolins MZ. Fortifikimi i ushqimit dhe përdorimi i suplementeve - A ka implikime shëndetësore? Crit Rev Food Sci Nutr. 2016;56(13):2149-2159. DOI: 10.1080/10408398.2013.818527
4. Garthe I, Maughan RJ. Atletët dhe suplementet: Prevalenca dhe perspektivat. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018;28(2):126-138. DOI: 10.1123/ijsnem.2017-0429
5. Kim J, Park J, Lim K. Shtesa ushqyese për të stimuluar lipolizën: Një përmbledhje në lidhje me kapacitetin e ushtrimeve të qëndrueshmërisë. J Nutr Sci Vitaminol (Tokio). 2016;62(3):141-161. DOI: 10.3177/jnsv.62.141
6. Lwakatare M, Mlimbila J. Përdorimi i suplementeve dietike dhe faktorët e lidhur me to tek të rriturit që punojnë në mjedise urbane në Tanzani: Një studim i prerjes tërthore. Health Serv Insights. 2023;16:11786329231170752. DOI: 10.1177/11786329231170752
7. Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, Larson-Meyer DE, Peeling P, Phillips SM, Rawson ES, Walsh NP, Garthe I, Geyer H, Meeusen R, van Loon L, Shirreffs SM, Spriet LL, Stuart M, Vernec A, Currell K, Ali Rqjunt A, M. Pitsiladis Y, Soligard T, Erdener U, Engebretsen L. Deklarata e Konsensusit të IOC: Suplementet dietike dhe atleti me performancë të lartë. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018; 28 (2): 104-125. DOI: 10.1123/ijsnem.2018-0020
8. Onakpoya IJ, Wider B, Pittler MH, Ernst E. Shtesa ushqimore për uljen e peshës trupore: një rishikim sistematik i rishikimeve sistematike. Obeziteti (Silver Spring). 2011;19(2):239-244. DOI: 10.1038/oby.2010.185
9. Rawson ES, Miles MP, Larson-Meyer DE. Shtesa dietike për shëndetin, adaptimin dhe rikuperimin tek atletët. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018;28(2):188-199. DOI: 10.1123/ijsnem.2017-0340
10. Samal JRK, Samal IR. Suplementet e proteinave: të mirat dhe të këqijat. J Diet Suppl. 2018; 15 (3): 365-371. DOI: 10.1080/19390211.2017.1353567
11. Vitale K, Getzin A. Përditësim i të ushqyerit dhe suplementeve për atletin e qëndrueshmërisë: Rishikimi dhe rekomandimet. Ushqyesit. 2019;11(6):1289. DOI: 10.3390/nu11061289