Qual è il legame tra salute del cuore e respirazione? Un'analisi.

Le malattie cardiache o cardiovascolari sono il killer più prolifico al mondo e sono responsabili di circa 25% di decessi all'anno. Le malattie cardiache sono classificate come patologie croniche, in quanto comportano un deterioramento della salute per molti anni e nella maggior parte dei casi sono riconducibili a fattori legati allo stile di vita. La salute del cuore e la respirazione sono strettamente correlate.

I fattori tipici dello stile di vita, noti per essere all'origine di patologie croniche come le malattie cardiache, includono un'alimentazione scorretta, la mancanza di esercizio fisico o l'uso di tabacco, e comportano una continua riduzione della qualità e della durata della vita. Le quattro patologie croniche più comuni, mortali e costose sono le malattie cardiache, le malattie polmonari, il cancro e il diabete. 

Tuttavia, i costi associati alle malattie cardiovascolari sono ancora più sconcertanti. Nel 2016 l'onere finanziario delle malattie cardiovascolari era di $555 miliardi e si stimava che sarebbe quasi raddoppiato a $1,1 trilioni entro il 2035. Di queste cifre, circa 60% sono direttamente collegate alle spese mediche, mentre il resto è legato alla perdita di produttività e all'assenteismo. 

Salute del cuore e respirazione: la malattia non è una condizione isolata 

Con l'eccezione del cancro, la comunità scientifica riconosce oggi apertamente che le malattie cardiache, polmonari e il diabete sono fortemente interconnesse in termini di stile di vita sottostante e di elevato grado di comorbilità (una porta all'altra). Il loro complesso viene ora definito Disturbo "cardio-metabolico". 

Il disordine cardio-metabolico ha come principale causa lo stile di vita, che per la maggior parte può essere ricondotto a un'alimentazione scorretta e alla mancanza di esercizio fisico. Indipendentemente dal contributo dell'uno o dell'altro nell'insorgere della malattia cardiometabolica, il suo insorgere è sempre riconducibile alla catena dell'ossigeno. In particolare, un'interruzione della catena dell'ossigeno in uno dei tre componenti di base, cuore, polmoni e cellule, è direttamente correlata all'insorgere della rispettiva malattia cardio-metabolica, ovvero cardiopatia, polmonite e diabete.

In parole povere, ciò significa che analizzando e monitorando la catena dell'ossigeno si può individuare precocemente la predisposizione a malattie cardiache, polmonari o al diabete. 

Come l'analisi del respiro può aiutare a identificare la presenza di malattie cardiache

Sebbene l'ipertensione possa portare a serie complicazioni e sia in genere una condizione di passaggio verso una malattia grave, non pone lo stesso problema di salute degli altri tipi di patologie cardiache, come l'IHD, l'insufficienza cardiaca o la cardiopatia valvolare. Questi tipi di malattie cardiache più avanzate indicano che il cuore stesso ha già iniziato a funzionare male e sta mettendo a rischio la propria vita. Vediamo ora come questo malfunzionamento può essere rivelato analizzando la catena dell'ossigeno di una persona. 

Come abbiamo spiegato in precedenza, i due tipi più comuni di malattie cardiache sono la cardiopatia ischemica e l'insufficienza cardiaca, con il risultato che il cuore lavora meno efficacemente come muscolo e fornisce meno ossigeno al corpo. Questo aspetto viene monitorato attraverso 4 biomarcatori dell'analisi metabolica, ovvero:

• VO2max: La quantità massima di ossigeno che il corpo può assorbire. È espresso in millilitri di ossigeno assorbiti ogni minuto per chilogrammo di peso corporeo (cioè ml/min/kg). Gli algoritmi di PNOĒ valutano il VO2peak dell'utente confrontandolo con le norme che tengono conto del sesso e dell'età.

• O2pulse: La quantità di ossigeno che il sistema cardiovascolare pompa nel corpo a ogni battito cardiaco. È espressa in millilitri di ossigeno pompati ogni minuto per chilogrammo di peso corporeo per battito cardiaco (cioè ml/min/kg/HR). Gli algoritmi del PNOE valutano l'O2pulse valutando se il suo valore aumenta, si appiattisce o diminuisce all'aumentare dell'intensità dell'esercizio. 

• Frequenza cardiaca: È il numero di battiti che il cuore compie in un minuto. 

• VE/VCO2: Questa metrica è composta da due parametri, Ventilazione (VE) e Volume di anidride carbonica espirata (VCO2). VE e VCO2 sono i volumi di aria e anidride carbonica totali che i polmoni espirano nell'ambiente ogni minuto. In altre parole, la pendenza VE/VCO2 indica la quantità di ventilazione necessaria per espirare un litro di anidride carbonica ed è quindi una misura dell'"efficienza" della respirazione.

Vediamo come queste variabili rilevano la presenza di IHD e insufficienza cardiaca. 

Salute del cuore e respirazione: Cardiopatia ischemica 

Gli studi hanno dimostrato che l'insorgenza dell'IHD rende il cuore meno efficace nel fornire ossigeno al corpo quando il blocco esistente inizia a diventare critico. Finché l'intensità dell'esercizio è bassa, il fabbisogno di ossigeno per i muscoli che lavorano è basso, quindi il cuore non ha bisogno di battere così forte e veloce e la quantità di sangue "che lavora" è sufficiente nonostante l'esistenza di un coagulo che ne limita l'apporto. Tuttavia, con l'aumentare dell'intensità dell'esercizio, il cuore ha bisogno di battere più velocemente e più forte e arriva il momento in cui la quantità di sangue "funzionante" fornita al cuore non è più sufficiente a causa del blocco causato dal coagulo. Questo fa sì che il cuore aumenti i suoi battiti ad un ritmo accelerato e che la quantità di ossigeno fornita al corpo per ogni battito diminuisca. Ciò si riflette in un improvviso appiattimento o declino dell'O2pulse, la metrica che dimostra la quantità di ossigeno assorbita dall'organismo per ogni battito cardiaco, e in un improvviso aumento della frequenza cardiaca. 

Salute del cuore e respirazione: insufficienza cardiaca

Come già detto, l'insufficienza cardiaca è una condizione in cui il cuore si indebolisce come muscolo. Ciò è tipicamente causato dalla mancanza di esercizio fisico e da uno stile di vita sedentario. L'indebolimento del cuore lo porta ad avere meno forza e quindi a ridurre la quantità di ossigeno che può essere fornita al corpo. Ciò si manifesta con una riduzione della quantità massima di ossigeno che una persona può consumare e con un aumento della pendenza VE/VCO2. Un VO2max più basso indica la ridotta capacità del corpo di assorbire ossigeno a causa di un cuore più debole che spinge meno sangue ricco di ossigeno nel corpo. Una pendenza VE/VCO2 più elevata indica una ridotta efficienza respiratoria, il che significa che una persona impiega più respiri per espirare una determinata quantità di anidride carbonica, a causa di un cuore più debole che trasferisce meno sangue ricco di anidride carbonica verso i polmoni per espirare l'anidride carbonica attraverso l'espirazione. In ambito clinico, il VO2max e il rapporto VE/VCO2 rappresentano il gold standard per identificare la presenza di insufficienza cardiaca, monitorare la progressione della malattia e determinare il punto giusto per un trapianto di cuore. 

Principali informazioni sulla salute del cuore e sulla respirazione

Le malattie cardiache sono forse il problema di salute più importante per ogni persona di mezza età. Come evidenziato, la cardiopatia è nota anche come malattia silenziosa, poiché si accumula per molti anni prima di manifestarsi quando raggiunge uno stadio critico e potenzialmente letale. Nonostante la sua ampia diffusione e la sua natura mortale, le malattie cardiache sono completamente prevenibili se diagnosticate precocemente e trattate di conseguenza attraverso interventi farmacologici e sullo stile di vita. Lo screening di routine e la diagnosi precoce delle malattie cardiache sono le pietre miliari per affrontare questa epidemia. L'analisi del respiro è una misura fondamentale contro le malattie cardiache, in quanto fornisce un metodo facile, accurato e non invasivo per determinarne la presenza o la predisposizione. Prendete in considerazione l'idea di parlarne con il vostro cardiologo, medico di base o medico di famiglia durante la prossima visita.

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