Si lidhet shëndeti i zemrës dhe frymëmarrja? Një analizë.

Sëmundjet e zemrës ose kardiovaskulare janë shkaku më i shpeshtë i vdekjeve në botë, duke shkaktuar gati 25% vdekje çdo vit. Sëmundjet e zemrës kategorizohen si një gjendje kronike pasi shkaktojnë përkeqësim të shëndetit gjatë shumë viteve dhe në shumicën e rasteve lidhen me faktorët e stilit të jetës. Shëndeti i zemrës dhe frymëmarrja janë shumë të ndërlidhura.

Faktorët tipikë të stilit të jetesës që dihet se shkaktojnë sëmundje kronike, siç janë sëmundjet e zemrës, përfshijnë ushqyerjen e dobët, mungesën e ushtrimeve fizike ose përdorimin e duhanit dhe shkaktojnë një ulje të vazhdueshme të cilësisë dhe kohëzgjatjes së jetës. Katër sëmundjet kronike më të zakonshme, vdekjeprurëse dhe të kushtueshme janë sëmundjet e zemrës, sëmundjet e mushkërive, kanceri dhe diabeti. 

Megjithatë, kostoja e lidhur me sëmundjet kardiovaskulare është edhe më tronditëse. Në vitin 2016, barra financiare e sëmundjeve kardiovaskulare ishte $555 miliardë dhe u vlerësua se pothuajse do të dyfishohej në $1.1 trilion deri në vitin 2035. Nga këto shifra, afërsisht 60% lidhen drejtpërdrejt me shpenzimet mjekësore, ndërsa bilanci lidhet me humbjen e produktivitetit dhe mungesat në punë. 

Shëndeti i zemrës dhe frymëmarrja: sëmundja nuk është një gjendje e izoluar 

Me përjashtim të kancerit, komuniteti shkencor tani pranon hapur se sëmundjet e zemrës, sëmundjet e mushkërive dhe diabeti janë shumë të ndërlidhura për sa i përket faktorëve themelorë të stilit të jetesës dhe shkallës së lartë të komorbiditetit (njëri çon në tjetrin). Kompleksi i tyre tani quhet Çrregullim “kardiometabolik”. 

Çrregullimi kardio-metabolik ka kryesisht faktorë që ndikojnë në stilin e jetës, të cilët në pjesën më të madhe mund të gjurmohen tek kequshqyerja dhe mungesa e ushtrimeve fizike. Pavarësisht kontributit të njërit apo tjetrit në shfaqjen e sëmundjes kardio-metabolike, shfaqja e saj mund të gjurmohet gjithmonë tek zinxhiri i oksigjenit. Në mënyrë specifike, një ndërprerje e zinxhirit të oksigjenit në cilindo nga tre komponentët bazë, zemrën, mushkëritë dhe qelizat, lidhet drejtpërdrejt me shfaqjen e sëmundjes përkatëse kardio-metabolike, përkatësisht sëmundjeve të zemrës, sëmundjeve të mushkërive dhe diabetit.

Me fjalë të thjeshta, kjo do të thotë që duke analizuar dhe monitoruar zinxhirin e oksigjenit, mund të zbulohet herët predispozita për sëmundje të zemrës, sëmundje të mushkërive ose diabet. 

Si mund të ndihmojë analiza e frymëmarrjes në identifikimin e pranisë së sëmundjeve të zemrës

Edhe pse hipertensioni mund të çojë në ndërlikime serioze dhe zakonisht është një gjendje hyrëse drejt sëmundjeve serioze, ai nuk përbën të njëjtin shqetësim shëndetësor si llojet e tjera të sëmundjeve të zemrës, siç janë sëmundja ishemike e zemrës, pamjaftueshmëria e zemrës ose sëmundja e valvulave të zemrës. Këto lloje më të avancuara të sëmundjeve të zemrës tregojnë se vetë zemra ka filluar të keqfunksionojë dhe po e vë jetën e dikujt në rrezik. Le të shqyrtojmë tani se si mund të zbulohet ky mosfunksionim duke analizuar zinxhirin e oksigjenit të një personi. 

Siç e shpjeguam më parë, dy llojet më të zakonshme të sëmundjeve të zemrës janë sëmundja ishemike e zemrës dhe pamjaftueshmëria kardiake, duke rezultuar në më pak efektivitet të zemrës si muskul dhe duke i dhënë më pak oksigjen trupit. Kjo monitorohet përmes 4 biomarkuesve të analizës metabolike, përkatësisht:

• VO2max: Sasia maksimale e oksigjenit që trupi juaj mund të thithë. Shprehet në mililitra oksigjeni të thithur çdo minutë për kilogram të peshës trupore (domethënë, ml/min/kg). Algoritmet e PNOĒ vlerësojnë VO2peak tuaj duke e krahasuar atë me normat që marrin në konsideratë gjininë dhe moshën tuaj.

• O2puls: Sasia e oksigjenit që sistemi juaj kardiovaskular pompon në trup çdo rrahje zemre. Shprehet në mililitra oksigjeni të pompuar çdo minutë për kilogram të peshës trupore për çdo rrahje zemre (domethënë, ml/min/kg/HR). Algoritmet e PNOE vlerësojnë pulsin tuaj O2 duke vlerësuar nëse vlera e tij rritet, sheshohet apo ulet ndërsa intensiteti i ushtrimeve rritet. 

• Rrahjet e zemrësËshtë numri i rrahjeve që zemra juaj kryen në një minutë. 

• VE/VCO2Kjo metrikë përbëhet nga dy metrika, Ventilimi (VE) dhe Vëllimi i dioksidit të karbonit të nxjerrë (VCO2). VE dhe VCO2 janë vëllimet e ajrit dhe dioksidit të karbonit total që mushkëritë tuaja nxjerrin në mjedis çdo minutë. Me fjalë të tjera, pjerrësia VE/VCO2 tregon se sa ventilim duhet të arrihet për të nxjerrë një litër dioksid karboni dhe, për këtë arsye, është një masë se sa "efikase" është frymëmarrja e dikujt.

Le të shqyrtojmë se si këto variabla zbulojnë praninë e sëmundjes së arterieve koronare dhe dështimit të zemrës. 

Shëndeti i Zemrës dhe Frymëmarrja: Sëmundja ishemike e zemrës 

Studimet kanë treguar se fillimi i sëmundjes së arteries koronare të zemrës bën që zemra të jetë më pak efektive në furnizimin me oksigjen të trupit kur bllokimi ekzistues fillon të bëhet kritik. Për sa kohë që intensiteti i ushtrimeve është i ulët, kërkesat për furnizim me oksigjen të muskujve që punojnë janë të ulëta, prandaj, zemra nuk ka nevojë të rrahë aq shpejt dhe fort, dhe kështu sasia e gjakut "që punon" është e mjaftueshme pavarësisht ekzistencës së një mpiksjeje që kufizon furnizimin e saj. Megjithatë, ndërsa intensiteti i ushtrimeve rritet, zemra duhet të rrahë më shpejt dhe më fort, dhe vjen pika ku sasia e gjakut "që punon" që furnizohet në zemër nuk është më e mjaftueshme për shkak të bllokimit të shkaktuar nga mpiksja. Kjo bën që zemra të rrisë rrahjet e saj me një ritëm të përshpejtuar dhe sasia e oksigjenit që i jepet trupit për rrahje të bjerë. Kjo reflektohet nga një rrafshim ose rënie e papritur e pulsit O2, metrika që tregon sasinë e oksigjenit të absorbuar nga trupi për rrahje zemre, dhe një rritje e papritur e rrahjeve të zemrës. 

Shëndeti i Zemrës dhe Frymëmarrja: Dështimi i Zemrës

Siç u diskutua, pamjaftueshmëria kardiake është një gjendje gjatë së cilës zemra dobësohet si muskul. Kjo zakonisht shkaktohet nga mungesa e ushtrimeve dhe një stil jetese sedentar. Dobësimi i zemrës e çon atë në më pak forcë dhe kështu zvogëlon sasinë e oksigjenit që mund të jepet në trup. Kjo manifestohet në uljen e sasisë maksimale të oksigjenit që një person mund të konsumojë dhe rritjen e pjerrësisë VE/VCO2. Një VO2max më i ulët tregon aftësinë e reduktuar të trupit për të thithur oksigjen për shkak të një zemre më të dobët që shtyn më pak gjak të pasur me oksigjen në trup. Një pjerrësi më e lartë VE/VCO2 tregon efikasitet të reduktuar të frymëmarrjes, që tregon se një personi i duhen më shumë frymëmarrje për të nxjerrë një sasi të caktuar dioksidi karboni për shkak të një zemre më të dobët që transferon më pak gjak të pasur me dioksid karboni drejt mushkërive që dioksidi i karbonit të nxirret përmes nxjerrjes. Në botën klinike, VO2max dhe raporti VE/VCO2 ofrojnë standardin e artë për identifikimin e pranisë së pamjaftueshmërisë kardiake, monitorimin e përparimit të sëmundjes dhe përcaktimin e pikës së duhur për një transplant zemre. 

Përmbledhje kryesore mbi shëndetin e zemrës dhe frymëmarrjen

Sëmundja e zemrës është ndoshta shqetësimi më i rëndësishëm shëndetësor për çdo individ të moshës së mesme. Siç është theksuar, sëmundja e zemrës njihet edhe si sëmundja e heshtur, pasi ajo grumbullohet gjatë shumë viteve përpara se të manifestohet kur arrin në një fazë kritike dhe potencialisht kërcënuese për jetën. Pavarësisht përhapjes së saj të gjerë dhe natyrës vdekjeprurëse, sëmundja e zemrës është plotësisht e parandalueshme nëse diagnostikohet herët dhe trajtohet në përputhje me rrethanat përmes medikamenteve dhe ndërhyrjeve në stilin e jetës. Ekzaminimi rutinë dhe zbulimi i hershëm i sëmundjeve të zemrës janë gurët themelorë për adresimin e kësaj epidemie. Analiza e frymëmarrjes është një masë kritike kundër sëmundjeve të zemrës, pasi ofron një mënyrë të lehtë, të saktë dhe jo invazive për të përcaktuar praninë ose predispozicionin e saj. Konsideroni ta çoni atë te kardiologu, mjeku i përgjithshëm ose mjeku i mjekësisë familjare gjatë vizitës tuaj të ardhshme.

Shëndeti Metabolik