Malheureusement, le diabète est aussi courant qu'incompris. Bien que le prédiabète et le diabète figurent parmi les affections les plus courantes, nombre d'entre nous, y compris les médecins et les professionnels de la santé, sont totalement inconscients de leur origine. Par conséquent, nous pouvons affirmer que le diabète est une maladie liée au mode de vie, mais nous n'arrivons pas à mettre le doigt sur ce qui, dans notre mode de vie, est à l'origine de cette maladie. Dans cet article, nous expliquons clairement le processus biologique par lequel le diabète apparaît et comment l'analyse de l'haleine constitue un excellent outil pour prédire son apparition.
Qu'est-ce que le diabète ?
Le métabolisme est le processus par lequel notre corps transforme les nutriments que nous mangeons en l'énergie dont nous avons besoin pour maintenir les fonctions essentielles (rythme cardiaque, fonctions cérébrales, etc.), réguler la température et effectuer des activités physiques (bouger et faire de l'exercice, par exemple). Les lipides et les glucides sont les deux nutriments les plus utilisés dans notre processus métabolique et fournissent donc plus de 90% de l'énergie quotidienne de notre corps.
Bien que ces deux macronutriments soient utilisés en quantités importantes tout au long de la journée, le processus par lequel ils sont traités varie considérablement. Cette différence provient de la manière dont ils sont stockés. D'une part, notre corps peut stocker des quantités pratiquement illimitées de graisse sous forme de tissu adipeux (par exemple, la graisse accumulée autour de l'abdomen, du dos et d'autres zones), mais d'autre part, nous ne pouvons stocker qu'une quantité minimale d'hydrates de carbone. Pour mettre les choses en perspective, une personne moyenne peut stocker jusqu'à 30 000 kcal de graisse, ce qui peut augmenter considérablement en cas de surpoids ou d'obésité, mais ne peut stocker qu'environ 2 000 kcal d'hydrates de carbone. La capacité limitée de notre organisme à stocker les glucides signifie en fin de compte que, lorsqu'ils sont ingérés, ils doivent être utilisés immédiatement, stockés dans nos petites réserves de glucides (au cas où il y aurait de la place) ou convertis en graisses par un processus appelé dénovo lipogenèse. La deuxième voie étant peu probable et la troisième énergétiquement coûteuse, c'est à la combustion immédiate des glucides que notre corps aura recours lorsqu'il les ingérera.

Examinons maintenant le processus par lequel notre corps brûle les glucides. Tout comme les graisses, les glucides doivent atteindre l'intérieur de nos cellules pour être traités par les mitochondries, l'usine énergétique de notre corps qui convertit les graisses ou les glucides en calories que nous utilisons pour survivre et nous déplacer. Pour ce faire, les éléments suivants doivent être pris en compte le processus se déroule. Les glucides doivent d'abord être transformés en glucose, ce qui commence dans notre bouche, mais surtout dans notre intestin grêle. Le glucose est absorbé par les membranes de l'intestin, passe dans la circulation sanguine et est transféré au foie, où il est utilisé, stocké ou dirigé vers d'autres parties du corps. Lorsqu'il pénètre dans notre masse musculaire pour être stocké en vue d'une utilisation ultérieure, il est converti en glycogène.
Lorsque le taux de glucose augmente dans le sang, notre corps réagit en sécrétant de l'insuline, une hormone nécessaire à la gestion du glucose dans nos organes. Plus précisément, l'insuline est une substance qui "s'accroche" aux molécules de glucose et leur permet de pénétrer dans les cellules, les éliminant ainsi de la circulation sanguine. Cela est nécessaire car, bien que le glucose soit un nutriment précieux qui fournit de l'énergie utile, il peut être toxique pour nos organes s'il reste trop longtemps dans la circulation sanguine. Les effets toxiques du glucose persistant dans le sang dégradent lentement toutes les formes de tissus et peuvent provoquer des maladies cardiaques, des maladies neurodégénératives telles que la maladie d'Alzheimer et, dans les cas les plus avancés, nécessiter l'amputation d'une jambe. Par conséquent, une fois que le glucose pénètre dans la circulation sanguine à partir des membranes de notre intestin grêle, il doit être stocké dans le foie ou utilisé immédiatement par les muscles en activité. Notre corps utilise l'hormone insulineLe glucose est sécrété par le pancréas pour permettre au glucose de pénétrer dans le foie et les cellules musculaires. C'est là que se trouve la voie du diabète. Plus précisément, le diabète survient si notre pancréas ne produit pas assez d'insuline ou si nos cellules n'y répondent pas suffisamment, un état également connu sous le nom de résistance à l'insuline.

Quelles sont les causes du diabète ?
Comme nous l'avons décrit plus haut, le diabète est une confluence de deux conditions : les cellules deviennent insensibles à l'insuline et le pancréas ne produit pas assez d'insuline. L'effet combiné de ces deux phénomènes est que la production d'insuline ne peut pas éliminer le glucose de la circulation sanguine. Le glucose persistant provoque alors une détérioration généralisée de tous les tissus de l'organisme. Bien que les deux conditions doivent coexister pour que le diabète apparaisse, leur apparition n'est pas simultanée mais séquentielle.
La première de ces deux conditions est la résistance à l'insuline causée par l'accumulation excessive de lipides intramyocellulaires (IMCL) et d'autres sans plasma acides gras (AGL). Les lipides intramyocellulaires sont essentiellement des réserves de graisse situées dans les muscles, tandis que les acides gras libres sont des molécules de graisse circulant dans notre sang. Le dénominateur commun entre ces deux types de lipides est qu'ils entraînent une diminution de la réponse des cellules à l'insuline et donc une résistance à l'insuline. Ces deux conditions surviennent lorsque l'accumulation globale de graisse dans le corps augmente ou, en d'autres termes, lorsque l'on commence à passer d'un poids moyen à un état d'obésité ou de surpoids.
Pour compenser le fait que les cellules sont désormais moins sensibles à l'insuline, le pancréas d'une personne présentant les premiers stades de la résistance à l'insuline commence à sécréter davantage d'insuline. Cela met le pancréas de la personne dans un état constant de "surrégime", ce qui signifie qu'il fonctionne constamment au-dessus de sa capacité normale. Il est toutefois important de noter que cela ne conduit pas toujours à une insuffisance pancréatique et à l'arrêt de la sécrétion d'insuline. En effet, près de 80% des personnes obèses ou en surpoids vivent dans un état où leur pancréas sécrète une quantité excessive d'insuline afin de compenser leur résistance à l'insuline plus ou moins importante. Cet état est également connu sous le nom d'hyperinsulinémie.
Toutefois, si l'hyperinsulinémie entraîne une insuffisance pancréatique partielle ou totale, les taux d'insuline chutent brutalement, le glucose sanguin circulant n'a aucun moyen de pénétrer dans les cellules et, en fin de compte, le glucose sanguin persistant commence à produire ses effets délétères. C'est alors qu'apparaît le diabète de type II (T2D).

Compte tenu du mécanisme décrit ci-dessus, il est évident que l'accumulation de graisse est le facteur sous-jacent du DT2. C'est ce que corroborent toutes les données longitudinales sur la maladie et sa corrélation avec les niveaux d'obésité. Plus précisément, le DT2 a commencé à devenir un problème de santé et, par la suite, une épidémie grave au moment où les gens ont commencé à prendre du poids. Étant donné que l'obésité est fondée sur notre les mauvaises habitudes alimentaires et le manque d'activité physiqueIl est indéniable que le DT2 est exclusivement une maladie liée à notre mode de vie moderne.

Le mythe des glucides qui causent le diabète et des graisses qui le traitent.
Le mécanisme ci-dessus élucide la nature du DT2 et la manière dont il est à l'origine de la prise de poids et de l'accumulation de graisse. Cependant, il met également en lumière le fait que la composition en macronutriments du régime alimentaire n'est pas pertinente. En d'autres termes, suivre un régime pauvre en glucides et riche en graisses ou pauvre en graisses et riche en glucides ne peut ni causer ni guérir le diabète. En outre, comme nous le décrivons dans un autre de nos blogs, "L'obésité expliquée", au cours des millénaires, les humains ont suivi toutes sortes de régimes, allant d'un régime presque exclusivement à base de graisses et de protéines animales à un régime presque exclusivement à base de glucides. Malgré le large éventail de régimes alimentaires suivi par nos ancêtres, le diabète n'est devenu un problème de santé qu'avec l'arrivée de l'obésité. En conséquence, la perte de poids et le rallumage des cellules de l'organisme sont devenus des facteurs de risque pour la santé. la sensibilité à l'insuline par l'exercice physique à l'insuline sont les seuls moyens d'atténuer les effets du DT2 ou, dans certains cas, de le guérir.
Comment l'analyse de l'haleine permet de détecter le diabète à un stade précoce
Comme expliqué précédemment, le diabète commence par une résistance à l'insuline due aux toxines sécrétées par les acides gras libres (AGL) et à l'accumulation de lipides intramyocellulaires (IMCL). Ces toxines affectent la capacité des cellules à répondre à l'insuline et les empêchent donc d'absorber le glucose qui circule dans le sang. En d'autres termes, lorsque la résistance à l'insuline se manifeste, l'insuline devient moins efficace en tant que "clé" permettant au glucose de pénétrer dans les cellules. Par conséquent, pour découvrir les origines de la résistance à l'insuline, nous devons d'abord comprendre la cause première de l'accumulation de graisse. Plus précisément, l'accumulation d'AGF et d'IMCL peut être attribuée à deux facteurs :
- Capacité réduite à brûler les graisses : La graisse est une source de carburant qui nécessite de l'oxygène pour être brûlée ainsi qu'une densité mitochondriale plus élevée que celle des glucides. En d'autres termes, elle nécessite des mitochondries "bien entraînées", car il s'agit d'un combustible plus complexe à traiter. Le manque d'exercice ou la consommation constante de glucides à indice glycémique élevé réduisent progressivement la densité mitochondriale, rendant vos cellules moins aptes à brûler les graisses comme source de carburant. Une moindre oxydation des graisses se traduit par une concentration plus élevée de lipides intramyocellulaires et d'acides gras libres dans le sang.
- Obésité et graisse viscérale : Le tissu adipeux, c'est-à-dire la graisse corporelle accumulée, a un impact sur le métabolisme en induisant la libération d'hormones et d'autres substances, notamment la leptine, les cytokines, l'adiponectine et les substances pro-inflammatoires. Les AGL sont une autre substance essentielle libérée au cours de ce processus. Les personnes obèses ou en surpoids ont donc un taux d'AGL supérieur à la moyenne dans le sang. Parmi les substances que le tissu adipeux libère et qui affectent la sensibilité à l'insuline, les plus importantes sont les AGL. Plus le taux d'AGL en circulation est élevé, plus la résistance à l'insuline et, par conséquent, la probabilité de DT2 sont élevées.
Ces deux phénomènes peuvent être retracés ou prédits grâce à l'analyse de la respiration. Plus précisément, la capacité à utiliser l'oxygène et à brûler les graisses au repos est évaluée de la manière la plus précise possible par l'analyse de l'équilibre entre l'oxygène et le dioxyde de carbone dans la respiration, également connu sous le nom de ratio d'échange respiratoire. Des études ont également prouvé que ce concept en montrant qu'une oxydation réduite des graisses au repos est un facteur de risque de diabète avant même l'apparition d'une glycémie élevée à jeun (un état également connu sous le nom de prédiabète).
En outre, la probabilité d'obésité peut être évaluée avec précision en déterminant le niveau métabolique d'un individu, c'est-à-dire en déterminant si son métabolisme est plus rapide ou plus lent que prévu en fonction de son âge, de son sexe et de sa taille. L'analyse de l'haleine constitue également l'étalon-or pour l'analyse du métabolisme d'une personne.
Conclusion
Le diabète est indéniablement une maladie liée au mode de vie, qui découle de l'inactivité physique et de mauvaises habitudes alimentaires. Combinées, elles entraînent une altération de la capacité d'absorption de l'oxygène par les cellules et une accumulation de graisses, ce qui conduit à l'apparition d'une résistance à l'insuline. Par conséquent, la lutte contre le diabète par la nutrition et l'exercice physique devrait être une priorité pour tous ceux qui cherchent à l'éviter ou à le vaincre.
Santé métabolique



