Analiza e frymëmarrjes dhe diabeti

Fatkeqësisht, diabeti është aq i zakonshëm sa edhe keqkuptohet. Edhe pse paradiabeti dhe diabeti janë ndër gjendjet më të zakonshme, shumë prej nesh, përfshirë mjekët dhe profesionistët e shëndetit, janë krejtësisht të pavetëdijshëm për origjinën e tyre. Si rezultat, mund të pretendojmë se diabeti është një sëmundje e stilit të jetës, por thjesht nuk mund të përcaktojmë saktësisht se çfarë në stilin tonë të jetesës e shkakton atë. Në këtë artikull, ne shpjegojmë qartë procesin biologjik përmes të cilit ndodh diabeti dhe se si analiza e frymëmarrjes ofron një mjet të shkëlqyer për parashikimin e fillimit të tij.  

Çfarë është diabeti?

Metabolizmi është procesi me të cilin trupat tanë transformojnë lëndët ushqyese që hamë në energjinë që na nevojitet për të ruajtur funksionet thelbësore (p.sh., rrahjet e zemrës, funksionin e trurit, etj.), rregullimin e temperaturës dhe kryerjen e aktiviteteve fizike (p.sh., lëvizjen dhe ushtrimet). Yndyra dhe karbohidratet janë dy lëndët ushqyese më të përdorura në procesin tonë metabolik dhe kështu furnizojnë më shumë se 90% të energjisë së trupit tonë çdo ditë. 

Edhe pse të dy makronutrientët përdoren në sasi të konsiderueshme gjatë gjithë ditës, procesi me të cilin trajtohen ndryshon shumë. Ky ndryshim rrjedh nga mënyra se si ruhen. Nga njëra anë, trupi ynë mund të ruajë sasi praktikisht të pakufizuara yndyre në formën e indit dhjamor (p.sh., yndyra e akumuluar rreth barkut, shpinës dhe zonave të tjera), por nga ana tjetër, ne kemi aftësinë të ruajmë vetëm një sasi minimale të karbohidrateve. Për t'i vënë gjërat në perspektivë, personi mesatar mund të ruajë deri në 30,000 kcal yndyrë, e cila mund të rritet jashtëzakonisht duke u bërë mbipeshë ose obez, por mund të ruajë vetëm afërsisht 2,000 kcal karbohidrate. Aftësia e kufizuar e trupit tonë për të ruajtur karbohidratet në fund të fundit do të thotë që sa herë që gëlltiten, ato duhet të përdoren menjëherë, të ruhen në rezervat tona të vogla të karbohidrateve (në rast se ka vend) ose të shndërrohen në yndyrë përmes një procesi të quajtur lipogjenezë denovo. Meqenëse rruga e dytë është e pamundur dhe e treta energjikisht e kushtueshme, djegia e menjëhershme e karbohidrateve është ajo që trupat tanë do të përdorin kur t'i gëlltisin ato.

Le të shqyrtojmë tani procesin me të cilin trupi ynë djeg karbohidratet. Ashtu si yndyrnat, karbohidratet duhet të arrijnë në pjesën e brendshme të qelizave tona për t'u përpunuar nga mitokondritë, fabrika e energjisë e trupit tonë që i shndërron yndyrnat ose karbohidratet në kalori që përdorim për të mbijetuar dhe për të lëvizur. Për ta arritur këtë, si më poshtë vijon: procesi zhvillohetFillimisht, karbohidratet duhet të shndërrohen në glukozë, e cila fillon në gojën tonë, por kryesisht në zorrën e hollë. Glukoza absorbohet nga membranat e zorrëve, hyn në qarkullimin e gjakut dhe transferohet në mëlçi, ku përdoret, ruhet ose drejtohet në pjesë të tjera të trupit. Kur hyn në masën tonë muskulore për t'u ruajtur për përdorim në të ardhmen, ajo shndërrohet në glikogjen. 

Ndërsa nivelet e glukozës në gjak rriten, trupi ynë reagon nëpërmjet sekretimit të insulinës, një hormon i nevojshëm për menaxhimin e glukozës në të gjitha organet tona. Në mënyrë specifike, insulina është një substancë që "kapet" pas molekulave të glukozës dhe u mundëson atyre të hyjnë në qeliza, duke i pastruar kështu nga qarkullimi i gjakut. Kjo është e nevojshme sepse, megjithëse glukoza është një lëndë ushqyese e vlefshme që ofron energji të dobishme, ajo mund të jetë toksike për organet tona nëse mbetet në qarkullimin e gjakut për një kohë shumë të gjatë. Efektet toksike të glukozës së mbetur në gjak degradojnë ngadalë të gjitha format e indeve dhe mund të shkaktojnë sëmundje të zemrës, sëmundje neurodegjenerative si sëmundja e Alzheimerit dhe, në raste të avancuara, madje kërkojnë amputim të këmbës. Si rezultat, sapo glukoza të hyjë në qarkullimin e gjakut nga membranat e zorrës së hollë, ajo duhet të ruhet në mëlçi ose të përdoret menjëherë nga muskujt që punojnë. Trupi ynë përdor hormonin insulinë., e cila sekretohet nga pankreasi ynë për të mundësuar që glukoza të hyjë në qelizat tona të mëlçisë dhe muskujve. Këtu qëndron rruga e diabetit. Në mënyrë specifike, diabeti ndodh nëse pankreasi ynë nuk prodhon insulinë të mjaftueshme ose qelizat tona nuk i përgjigjen mjaftueshëm asaj, një gjendje e njohur edhe si rezistencë ndaj insulinës. 

Çfarë e shkakton diabetin?

Siç e përshkruam më sipër, diabeti është një bashkim i dy gjendjeve, qelizat që nuk i përgjigjen insulinës dhe pankreasi që nuk prodhon mjaftueshëm insulinë. Efekti i kombinuar i dy fenomeneve është se prodhimi i insulinës nuk mund ta largojë glukozën nga qarkullimi i gjakut. Glukoza e mbetur kështu shkakton përkeqësim të përhapur të të gjitha indeve në të gjithë trupin tonë. Edhe pse të dyja gjendjet duhet të bashkëjetojnë që të ndodhë diabeti, fillimi i tyre nuk është i njëkohshëm, por i njëpasnjëshëm. 

E para nga të dyja gjendjet është rezistenca ndaj insulinës e shkaktuar nga akumulimi i tepërt i. lipidet intramiocellulare (IMCL) dhe pa plazmë acide yndyrore (FFA). Lipidet intramioqelizore janë në thelb rezerva yndyre që gjenden brenda muskujve, ndërsa acidet yndyrore të lira janë molekula yndyre që qarkullojnë në qarkullimin tonë të gjakut. Emëruesi i përbashkët midis të dyjave është se ato bëjnë që qelizat të bëhen më pak të ndjeshme ndaj insulinës dhe kështu të shkaktojnë rezistencë ndaj insulinës. Këto dy gjendje ndodhin kur akumulimi i përgjithshëm i yndyrës në të gjithë trupin rritet, ose me fjalë të tjera, kur dikush fillon të kalojë nga pesha mesatare në një gjendje obeziteti ose mbipeshe. 

Për të kompensuar faktin që qelizat tani janë më pak të ndjeshme ndaj insulinës, pankreasi i një individi me faza të hershme të rezistencës ndaj insulinës fillon të sekretojë më shumë insulinë. Kjo e vendos pankreasin e personit në një gjendje të vazhdueshme "të mbingarkuar", që do të thotë se ai funksionon vazhdimisht mbi kapacitetin e tij normal. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se kjo nuk çon gjithmonë në dështimin e pankreasit dhe në ndërprerjen e sekretimit të insulinës. Në fakt, gati 80% individë obezë dhe mbipeshë jetojnë në një gjendje ku pankreasi i tyre sekreton insulinë të tepërt për të kompensuar shkallët e ndryshme të rezistencës ndaj insulinës. Kjo gjendje njihet edhe si hiperinsulinemi. 

Megjithatë, në rast se hiperinsulinemia çon në dështim të pjesshëm ose të plotë të pankreasit, atëherë nivelet e insulinës bien ndjeshëm, glukoza në gjak që qarkullon nuk ka asnjë mënyrë për të depërtuar në qeliza dhe në fund të fundit glukoza e mbetur në gjak fillon të shkaktojë efektet e saj të dëmshme. Kjo është koha kur fillon diabeti i tipit II (T2D). 

Duke pasur parasysh mekanizmin e mësipërm, është e qartë se akumulimi i yndyrës është shkaku themelor i diabetit tip 2. Kjo vërtetohet nga çdo të dhënë gjatësore në lidhje me sëmundjen dhe korrelacionin e saj me nivelet e obezitetit. Në mënyrë specifike, diabeti tip 2 filloi të bëhej një shqetësim shëndetësor dhe më pas një epidemi e tmerrshme në të njëjtën kohë që njerëzit filluan të shtonin në peshë. Duke pasur parasysh se obeziteti bazohet në... zakone të pashëndetshme të të ushqyerit dhe mungesë aktiviteti fizik, është një fakt i pamohueshëm se diabeti i tipit 2 është ekskluzivisht një sëmundje e stilit tonë të jetesës moderne. 

Miti i karbohidrateve që shkaktojnë diabetin dhe yndyra që e trajton atë. 

Mekanizmi i mësipërm sqaron natyrën e diabetit tip 2 dhe se si ai drejtohet në shtim në peshë dhe akumulim dhjami. Megjithatë, ai gjithashtu hedh dritë mbi faktin se përbërja makronutriente e dietës së dikujt është e parëndësishme. Me fjalë të tjera, ndjekja e një diete me pak karbohidrate, të pasura me yndyrë ose me pak yndyrë dhe të pasura me karbohidrate nuk mund të shkaktojë ose kurojë diabetin. Përveç kësaj, ne përshkruajmë në një tjetër blog tonën, "Obeziteti i Shpjeguar", gjatë mijëvjeçarëve, njerëzit kanë ndjekur të gjitha llojet e dietave duke filluar nga ato pothuajse ekskluzivisht të bazuara në yndyrë dhe proteina shtazore deri te ato pothuajse ekskluzivisht të bazuara në karbohidrate. Pavarësisht gamës së gjerë të dietave,. i ndjekur nga paraardhësit tanë, diabeti nuk u bë kurrë një shqetësim shëndetësor derisa u shfaq obeziteti. Si rezultat, humbja e peshës dhe rindezja e qelizave Ndjeshmëria ndaj insulinës përmes ushtrimeve fizike ndaj insulinës janë të vetmet mënyra përmes të cilave mund të zbuten efektet e diabetit tip 2 ose, në disa raste, edhe ta kurohet ai. 

Si analiza e frymëmarrjes ofron një paralajmërim të hershëm për diabetin 

Siç u shpjegua më parë, diabeti fillon të shfaqet për shkak të toksinave të sekretuara nga acidet yndyrore të lira (FFA) dhe akumulimi i lipideve intramioqelizore (IMCL). Këto toksina ndikojnë në aftësinë e qelizave për t'iu përgjigjur insulinës dhe kështu i pengojnë ato të jenë në gjendje të thithin glukozën që qarkullon në gjak. Me fjalë të thjeshta, kur ndodh rezistenca ndaj insulinës, insulina bëhet më pak efektive si "çelësi" për glukozën që të hyjë në qeliza. Prandaj, për të zbuluar origjinën e rezistencës ndaj insulinës, së pari duhet të kuptojmë shkakun rrënjësor të akumulimit të yndyrës. Në mënyrë specifike, grumbullimi i FFA-ve dhe IMCL mund të gjurmohet në dy faktorë:   

• Aftësi e reduktuar për të djegur dhjamin: Dhjami është një burim karburanti që kërkon oksigjen për t'u djegur, si dhe dendësi më të lartë mitokondriale krahasuar me karbohidratet. Thënë thjesht, kërkon mitokondri "të stërvitur mirë" pasi është një karburant më kompleks për t'u përpunuar. Mungesa e ushtrimeve ose konsumimi i vazhdueshëm i karbohidrateve me indeks të lartë glicemik do të zvogëlojë gradualisht dendësinë mitokondriale duke i bërë qelizat tuaja më pak të afta për të djegur dhjamin si burim karburanti. Më pak oksidim i yndyrës do të thotë një përqendrim më i lartë i lipideve intramioqelizore dhe acideve yndyrore të lira në gjak. 
• Obeziteti dhe dhjami visceral: Indi dhjamor, me fjalë të tjera, dhjami i akumuluar i trupit, ndikon në metabolizëm duke nxitur çlirimin e hormoneve dhe substancave të tjera, duke përfshirë leptinën, citokinat, adiponektinën dhe substancat proinflamatore. Një substancë tjetër thelbësore që çlirohet në këtë proces janë yndyrnat jo yndyrore (FFA). Prandaj, individët që janë obezë ose mbipeshë kanë nivele më të larta se mesatarja të yndyrnave jo yndyrore që qarkullojnë në gjakun e tyre. Nga substancat që çliron indi dhjamor që ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj insulinës, më të shumtat janë yndyrnat jo yndyrore. Sa më i lartë niveli i yndyrnave jo yndyrore në qarkullim, aq më e lartë është rezistenca ndaj insulinës dhe, për rrjedhojë, gjasat e diabetit tip 2. 

Të dy fenomenet mund të gjurmohen ose parashikohen përmes analizës së frymëmarrjes. Në mënyrë specifike, aftësia për të përdorur oksigjenin dhe për të djegur dhjamin në gjendje pushimi vlerësohet në mënyrën më të saktë të mundshme duke analizuar ekuilibrin midis oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në frymëmarrje, i njohur edhe si Raporti i Shkëmbimit Respirator. Studimet kanë vërtetuar gjithashtu këtë koncept duke treguar se oksidimi i reduktuar i yndyrës në qetësi është një faktor rreziku për diabetin edhe para fillimit të niveleve të larta të sheqerit në gjak gjatë një gjendjeje agjërimi (një gjendje e njohur edhe si para-diabet).  

Për më tepër, probabiliteti i obezitetit mund të vlerësohet me saktësi duke përcaktuar nivelin metabolik të një individi, me fjalë të tjera, nëse metabolizmi i dikujt është më i shpejtë apo më i ngadaltë se sa pritej bazuar në moshën, gjininë dhe madhësinë e trupit. Standardi i artë për analizimin e metabolizmit të një personi është gjithashtu analiza e frymëmarrjes. 

konkluzioni

Diabeti është padyshim një sëmundje e stilit të jetës që buron nga mungesa e aktivitetit fizik dhe zakonet e dobëta të të ushqyerit. Të kombinuara, ato çojnë në aftësi të dëmtuar të thithjes së oksigjenit nga qelizat dhe akumulim të yndyrës, duke çuar në shfaqjen e rezistencës ndaj insulinës. Si rezultat, adresimi i diabetit përmes të ushqyerit dhe ushtrimeve duhet të jetë një përparësi për të gjithë ata që kërkojnë ta shmangin ose ta kapërcejnë atë.