Ndikimi i mikronutrientëve në shëndet dhe sëmundje

Roli i mikronutrientëve në optimizimin e shëndetit dhe parandalimin ose trajtimin e sëmundjeve është pranuar gjatë viteve të fundit. Ai rrjedh pjesërisht nga rritja e njohurive dhe kuptimit të funksioneve biokimike të këtyre lëndëve ushqyese dhe lidhja e tyre me shëndetin dhe sëmundjet.

Aq e rëndësishme sa është që një individ të jetë në ekuilibër energjie dhe makronutrientësh për të qenë i shëndetshëm, është po aq thelbësore të jetë në ekuilibër mikronutrientësh. Prandaj, në këtë artikull, do të diskutojmë rolin fiziologjik të mikronutrientëve, burimet e tyre ushqimore, mangësitë e mikronutrientëve, se si ato mund të ndikojnë në funksionet trupore dhe shëndetin e përgjithshëm, si dhe plotësimin e mikronutrientëve në grupe specifike të popullsisë, siç janë atletët.

Mikronutrientët janë vitamina dhe minerale thelbësore për të mbështetur të gjitha funksionet normale qelizore dhe metabolike. Ndërsa sasitë e nevojshme të mikronutrientëve janë minimale, ndikimi i tyre në shëndetin e trupit është kritik dhe mangësitë e mikronutrientëve mund të kenë një sërë ndikimesh negative shëndetësore, duke shkaktuar madje edhe gjendje kërcënuese për jetën.

Vitaminat

Vitaminat janë komponime organike që trupi i njeriut nuk mund t’i sintetizojë, përveç vitaminës D, e cila sintetizohet kur lëkura jonë ekspozohet ndaj rrezeve të diellit; niacinës, e prodhuar nga aminoacidi triptofan; dhe vitaminave K dhe biotinës, të cilat më pas sintetizohen nga mikrobiota e zorrëve. Me fjalë të tjera, të gjitha vitaminat e tjera duhet të merren nga dieta. Vitaminat klasifikohen bazuar në tretshmërinë e tyre si vitamina të tretshme në yndyrë, të cilat janë vitaminat A, D, E dhe K, dhe vitamina të tretshme në ujë, të cilat janë vitaminat B dhe vitamina C. 

Minerale

Mineralet janë substanca inorganike që mbështesin funksionimin fiziologjik dhe janë të nevojshme për jetën e njeriut. Njerëzit nuk mund t'i sintetizojnë ato, kështu që shumica vijnë nga ngrënia e bimëve dhe kafshëve dhe pirja e ujit. Trupi i njeriut ka pesë minerale të rëndësishme: kalcium, fosfor, kalium, natrium dhe magnez. Të gjitha mineralet e mbetura quhen elementë gjurmë: hekur, klorur, kobalt, bakër, zink, krom, mangan, molibden, jod dhe selen. 

Mikronutrientët kanë funksione të ndryshme brenda trupit. Ata janë të përfshirë në qindra procese biologjike, duke përfshirë ruajtjen dhe prodhimin e energjisë, metabolizmin e proteinave, inflamacionin, metabolizmin e kockave, funksionin kardiovaskular, transportin e oksigjenit, funksionin imunitar, riparimin e indeve, rritjen dhe zhvillimin. Më konkretisht, elementët gjurmë janë kofaktorë për enzimat e përfshira në prodhimin e energjisë dhe proceset redoks, që do të thotë prodhimi dhe eliminimi i specieve reaktive të oksigjenit gjatë metabolizmit qelizor. Për më tepër, shumë vitamina B janë koenzima në proceset metabolike të nevojshme për të kryer këto reaksione. Për më tepër, mineralet janë faktorë kontrolli të transkriptimit që lidhen me ADN-në dhe rregullojnë sintezën e receptorëve të hormoneve dhe proteinave të tjera. Së fundmi, shumë mikronutrientë, të tilla si vitaminat A, C dhe E, kanë veti të drejtpërdrejta antioksiduese. Prandaj, ato potencialisht mund të shuajnë drejtpërdrejt speciet reaktive të oksigjenit, duke kufizuar dëmin oksidativ të shkaktuar prej tyre.

Edhe pse mikronutrientët kërkohen në sasi të vogla, ato duhet të merren përsëri përmes dietës. Si pjesë e një diete të përzier, pesë porcione frutash dhe perimesh në ditë në përgjithësi ofrojnë sasi të mjaftueshme të të gjithë elementëve gjurmë dhe vitaminave. Megjithatë, disa mikronutrientë gjenden kryesisht në produktet shtazore, siç janë mishi, peshku, vezët dhe produktet e qumështit. Këto përfshijnë zinkun, hekurin, vitaminat B3 (niacina), B12 dhe A. Për më tepër, ekzistojnë mikronutrientë, siç janë zinku dhe hekuri, të cilët, megjithëse të bollshëm në ushqimet bimore, janë më pak të biodisponueshëm. Në mënyrë specifike, fitatet, fibrat dhe lignanin, komponime që gjenden kryesisht në drithëra të plota, bishtajore, arra dhe fara, dëmtojnë përthithjen e tyre, duke e bërë më të vështirë përmbushjen e nevojave të tyre të përditshme vetëm duke ngrënë ushqime të tilla.

Statusi ushqyes i një mikronutrienti mund të karakterizohet përgjatë një vazhdimësie nga mungesa në tepricë. Mangësitë e mikronutrientëve janë një formë e nënushqyerjes. Ato ndodhin për shkak të marrjes së pamjaftueshme, përthithjes së dëmtuar dhe kërkesave të rritura për shkak të shtatzënisë, infeksionit, sëmundjes akute, ndërhyrjes kirurgjikale ose inflamacionit. Mangësitë e mikronutrientëve duhet të zbulohen dhe trajtohen menjëherë pasi ato janë një faktor i vendosur në shumë gjendje të rënda shëndetësore, duke përfshirë infeksionet, aftësitë e kufizuara kongjenitale, kancerin, sëmundjet kardiovaskulare dhe osteoporozën. Mangësitë më të zakonshme të mikronutrientëve, të cilat janë gjithashtu ato që përbëjnë shqetësimin më të madh publik, janë si më poshtë: hekuri, vitamina A, vitamina D, jodi, folati, zinku dhe vitamina B12. 

Një rregull bazë i një diete të përshtatshme ushqyese është parimi se ajo duhet të përmbajë një shumëllojshmëri ushqimesh nga disa grupe të ndryshme ushqimore. Prandaj, dietat kufizuese të ushqimit ose çdo dietë që përjashton plotësisht një grup specifik ushqimor mund të përmirësohet në lidhje me marrjen e mikronutrientëve. Për shembull, dietat vegane dhe vegjetariane që përjashtojnë të gjitha ushqimet me bazë shtazore rrisin rrezikun e shkaktimit të mungesës së hekurit, zinkut dhe vitaminës B, veçanërisht B12. Në mënyrë të ngjashme, dietat ekstreme që kufizojnë energjinë, siç janë dietat me shumë pak kalori (VLCD) ose dietat me pak kalori (LCD) të përdorura pa mbikëqyrje nga individë që dëshirojnë të humbin peshë shpejt, shkaktojnë një rrezik në rritje të mungesës së mikronutrientëve. Prandaj, është gjithmonë e kujdesshme që njerëzit që duan të fillojnë një përpjekje për humbje peshe ose, në përgjithësi, të ndryshojnë zakonet e tyre dietike duke miratuar modele ushqyese që përjashtojnë grupe të tëra ushqimore, siç është dieta vegane, të konsultohen me një dietolog të regjistruar për të eliminuar shanset e çdo mangësie ushqyese. 

Në mënyrë tipike, konsumi afatgjatë i një diete të ekuilibruar mirë do t'i sigurojë një individi të shëndetshëm sasi të mjaftueshme të të gjithë mikronutrientëve për funksionet normale trupore; prandaj, nuk ka asnjë përfitim shtesë nga plotësimi i mikronutrientëve në raste të tilla. Përkundrazi, plotësimi i mikronutrientëve në nivele që tejkalojnë Marrjet Referuese të Ushqyesve (RNI) kur nuk ka prova të marrjes së pamjaftueshme të mikronutrientëve, veçanërisht për mikronutrientët që ruhen në trup, siç janë vitaminat e tretshme në yndyrë, mund të jetë i dëmshëm. Veçanërisht, hulumtimet kanë treguar se doza më të larta të vitaminave E dhe A rrisin vdekshmërinë nga të gjitha shkaqet dhe kancerin e mushkërive, përkatësisht. Prandaj, përfitimi klinik është më i mundshëm tek ata njerëz që janë shumë të varfër dhe në rrezik për ndërlikime. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për t'u nënvizuar, duke pasur parasysh prirjen e konsiderueshme, veçanërisht midis individëve që shkojnë në palestër ose praktikojnë sporte, për të plotësuar nevojat me mikronutrientë për qëllime performance kur nuk ka përfitim nga një rutinë e tillë.

Tabela 1

Megjithatë, atletët profesionistë mund të kenë kërkesa të rritura për mikronutrientë. Raste të tilla përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në, atletët me humbje të larta djerse dhe urine të cilët janë në rrezik të shtuar të mungesës së elektroliteve (natriumit, kaliumit, magnezit) dhe zinkut, atletët me konsum të ulët energjie, siç janë gjimnastet femra ose atletët në sporte me divizione peshe të cilët janë në rrezik të shtuar të mungesës së hekurit (sindroma e triadës së atleteve femra), atletët veganë/vegjetarianë që janë në rrezik të mungesës së vitaminës B12 dhe atletët që garojnë në sporte dimërore ose kryesisht stërviten në ambiente të mbyllura të cilët janë në rrezik të mungesës së vitaminës D. Plotësimi i mikronutrientëve për individë të tillë është i dobishëm dhe ndonjëherë i detyrueshëm për të mbështetur shëndetin dhe performancën. Kjo është konfirmuar nga disa studime të cilat kanë shoqëruar vazhdimisht mangësitë e mikronutrientëve, të tilla si hekuri, kalciumi, magnezi, zinku dhe seleni, tek atletët me performancë atletike të kompromentuar për shkak të kapacitetit të reduktuar aerobik (VO2max), pragut të ulët të laktatit, kapacitetit të reduktuar të rikuperimit, forcës së zvogëluar dhe humorit të reduktuar.

Si përmbledhje, mangësitë e mikronutrientëve janë një shqetësim i rëndësishëm shëndetësor në mbarë botën; prandaj, strategjitë për përmirësimin e statusit ushqyes të popullatave duhet të përfshijnë përpjekje për të rritur diversitetin dietik. Për shembull, ndërhyrjet bujqësore, fortifikimi i ushqimit, etj. Kjo bëhet veçanërisht domethënëse nëse reflektojmë mbi faktin se mangësitë e mikronutrientëve janë kryesisht të përhapura në vendet në zhvillim me popullata me të ardhura të ulëta me mungesë qasjeje në ushqime të ndryshme. Kur të ardhurat janë të ulëta, njerëzit mbështeten në burime të lira të kalorive, të cilat kanë tendencë të jenë burime të dobëta të shumë mikronutrientëve. Anasjelltas, ushqimet më të dendura me lëndë ushqyese, të tilla si frutat, perimet dhe produktet shtazore, janë më të shtrenjta dhe aktualisht përtej mundësive të këtyre popullatave.

      Referencat

1. Bailey RL, West Jr KP, Black RE. Epidemiologjia e mangësive globale të mikronutrientëve. Ann Nutr Metab. 2015;66 (Suppl2):22-33. DOI: https://doi.org/10.1159/000371618
2. Beck KL, von Hurst PR, O'Brien WJ, Badenhorst CE. Mikronutrientët dhe performanca atletike: Një përmbledhje. Food Chem Toxicol. 2021;158:112618. DOI: 10.1016/j.fct.2021.112618
3. Bytomski JR. Nxitje për performancë. Shëndeti Sportiv. 2018;10(1):47-53. DOI: 10.1177/1941738117743913
4. Heffernan SM, Horner K, De Vito G, Conway GE. Roli i suplementeve të mineraleve dhe elementëve gjurmë në ushtrime dhe performancë atletike: Një rishikim sistematik. Ushqyes. 2019;11(3):696. DOI: 10.3390/nu11030696
5. Kiani AK, Dhuli K, Donato K, Aquilanti B, Velluti V, Matera G, Iaconelli A, Connelly ST, Bellinato F, Gisondi P, Bertelli M. Mangësitë kryesore ushqyese. J Para Med Hyg. 2022;63(2 Suppl 3):E93-E101. DOI: 10.15167/2421-4248/jpmh2022.63.2S3.2752
6. Miller DD, Welch RM. Strategjitë e sistemit ushqimor për parandalimin e kequshqyerjes me mikronutrientë. Politika e Ushqimit. 2013;42:115-128. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.foodpol.2013.06.008
7. Mohammadifard N, Humphries KH, Gotay C, Mena-Sánchez G, Salas-Salvadó J, Esmaillzadeh A, Ignaszewski A, Sarrafzadegan N. Marrja e mineraleve gjurmë: Rreziqet dhe përfitimet për shëndetin kardiovaskular. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(8):1334-1346. DOI: 10.1080/10408398.2017.1406332
8. 8. Shenkin A. Mikronutrientët në shëndet dhe sëmundje. Postgrad Med J. 2006;82(971):559-567.DOI: 10.1136/pgmj.2006.047670