Πώς συνδέονται η υγεία της καρδιάς και η αναπνοή; Μια ανάλυση.

Οι καρδιακές ή καρδιαγγειακές παθήσεις είναι ο πιο παραγωγικός δολοφόνος στον κόσμο και ευθύνονται για σχεδόν 25% θανάτους ετησίως. Οι καρδιακές παθήσεις χαρακτηρίζονται ως χρόνια πάθηση, καθώς προκαλούν επιδείνωση της υγείας επί πολλά χρόνια και στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται σε παράγοντες του τρόπου ζωής. Η υγεία της καρδιάς και η αναπνοή είναι σε μεγάλο βαθμό αλληλένδετες.

Οι τυπικοί παράγοντες του τρόπου ζωής που είναι γνωστό ότι προκαλούν χρόνιες παθήσεις όπως οι καρδιοπάθειες περιλαμβάνουν την κακή διατροφή, την έλλειψη άσκησης ή τη χρήση καπνού και προκαλούν συνεχή μείωση της ποιότητας και της διάρκειας της ζωής. Οι τέσσερις πιο συχνές, θανατηφόρες και δαπανηρές χρόνιες παθήσεις είναι οι καρδιοπάθειες, οι πνευμονοπάθειες, ο καρκίνος και ο διαβήτης. 

Ωστόσο, το κόστος που συνδέεται με τις καρδιαγγειακές παθήσεις είναι ακόμη πιο εντυπωσιακό. Το 2016 η οικονομική επιβάρυνση από τις καρδιαγγειακές παθήσεις ήταν $555 δισεκατομμύρια και εκτιμάται ότι θα διπλασιαστεί σχεδόν σε $1,1 τρισεκατομμύρια μέχρι το 2035. Από αυτά τα ποσά, περίπου 60% σχετίζονται άμεσα με τα ιατρικά έξοδα, ενώ το υπόλοιπο σχετίζεται με την απώλεια παραγωγικότητας και τις απουσίες. 

Υγεία της καρδιάς και αναπνοή: η ασθένεια δεν είναι μια μεμονωμένη κατάσταση 

Με εξαίρεση τον καρκίνο, η επιστημονική κοινότητα αναγνωρίζει πλέον ανοιχτά ότι οι καρδιακές παθήσεις, οι πνευμονοπάθειες και ο διαβήτης είναι σε μεγάλο βαθμό αλληλένδετοι όσον αφορά τους υποκείμενους παράγοντες του τρόπου ζωής τους και τον υψηλό βαθμό συννοσηρότητάς τους (το ένα οδηγεί στο άλλο). Το σύμπλεγμα τους αναφέρεται πλέον ως "Καρδιομεταβολική" διαταραχή. 

Η καρδιο-μεταβολική διαταραχή έχει κυρίως παράγοντες που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής, ο οποίος ως επί το πλείστον μπορεί να αποδοθεί στην κακή διατροφή και την έλλειψη άσκησης. Ανεξάρτητα από τη συμβολή του ενός ή του άλλου στην εμφάνιση της καρδιομεταβολικής νόσου, η εμφάνισή της μπορεί πάντα να εντοπιστεί στην αλυσίδα του οξυγόνου. Συγκεκριμένα, η διαταραχή της αλυσίδας οξυγόνου σε οποιοδήποτε από τα τρία βασικά συστατικά, την καρδιά, τους πνεύμονες και τα κύτταρα, συνδέεται άμεσα με την εμφάνιση της αντίστοιχης καρδιομεταβολικής νόσου, δηλαδή της καρδιοπάθειας, της πνευμονοπάθειας και του διαβήτη.

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι αναλύοντας και παρακολουθώντας την αλυσίδα οξυγόνου, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει έγκαιρα την προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις, πνευμονοπάθειες ή διαβήτη. 

Πώς η ανάλυση αναπνοής μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της παρουσίας καρδιακής νόσου

Παρόλο που η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και αποτελεί συνήθως μια κατάσταση που οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες, δεν αποτελεί την ίδια ανησυχία για την υγεία με τους υπόλοιπους τύπους καρδιακών παθήσεων, όπως η IHD, η καρδιακή ανεπάρκεια ή η καρδιακή νόσος των βαλβίδων. Αυτοί οι πιο προχωρημένοι τύποι καρδιακής νόσου υποδηλώνουν ότι η ίδια η καρδιά έχει ήδη αρχίσει να δυσλειτουργεί και θέτει σε κίνδυνο τη ζωή κάποιου. Ας βουτήξουμε τώρα στον τρόπο με τον οποίο αυτή η δυσλειτουργία μπορεί να αποκαλυφθεί αναλύοντας την αλυσίδα οξυγόνου ενός ατόμου. 

Όπως εξηγήσαμε προηγουμένως, οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι καρδιακής νόσου είναι η ισχαιμική καρδιακή νόσος και η καρδιακή ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα η καρδιά να λειτουργεί λιγότερο αποτελεσματικά ως μυς και να παρέχει λιγότερο οξυγόνο στο σώμα. Αυτό παρακολουθείται μέσω 4 βιοδεικτών μεταβολικής ανάλυσης, συγκεκριμένα:

• VO2max: Η μέγιστη ποσότητα οξυγόνου που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας. Εκφράζεται σε χιλιοστόλιτρα οξυγόνου που απορροφάται κάθε λεπτό ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους (δηλαδή, ml/min/kg). Οι αλγόριθμοι του PNOĒ αξιολογούν τη VO2peak σας συγκρίνοντας την με πρότυπα που λαμβάνουν υπόψη το φύλο και την ηλικία σας.

• O2pulse: Η ποσότητα οξυγόνου που αντλεί το καρδιαγγειακό σας σύστημα στο σώμα σε κάθε καρδιακό παλμό. Εκφράζεται σε χιλιοστόλιτρα οξυγόνου που αντλείται κάθε λεπτό ανά κιλό σωματικού βάρους ανά καρδιακό παλμό (δηλαδή, ml/min/kg/HR). Οι αλγόριθμοι του PNOE αξιολογούν τον O2pulse σας εκτιμώντας αν η τιμή του αυξάνεται, ισοπεδώνεται ή μειώνεται καθώς αυξάνεται η ένταση της άσκησης. 

• Καρδιακός ρυθμός: Είναι ο αριθμός των χτύπων που εκτελεί η καρδιά σας σε ένα λεπτό. 

• VE/VCO2: Αυτή η μέτρηση αποτελείται από δύο μετρικές, τον αερισμό (VE) και τον όγκο του εκπνεόμενου διοξειδίου του άνθρακα (VCO2). Οι VE και VCO2 είναι οι όγκοι του συνολικού αέρα και του διοξειδίου του άνθρακα που εκπνέουν οι πνεύμονές σας στο περιβάλλον κάθε λεπτό. Με άλλα λόγια, η κλίση VE/VCO2 δηλώνει πόσο αερισμό πρέπει να επιτύχει κάποιος για να εκπνεύσει ένα λίτρο διοξειδίου του άνθρακα και είναι, επομένως, ένα μέτρο του πόσο "αποτελεσματική" είναι η αναπνοή του.

Ας δούμε πώς αυτές οι μεταβλητές ανιχνεύουν την παρουσία IHD και καρδιακής ανεπάρκειας. 

Υγεία της καρδιάς και αναπνοή: Ισχαιμική καρδιακή νόσος 

Μελέτες έχουν δείξει ότι η εμφάνιση της IHD προκαλεί την καρδιά να είναι λιγότερο αποτελεσματική στην παροχή οξυγόνου στο σώμα όταν η υπάρχουσα απόφραξη αρχίζει να γίνεται κρίσιμη. Για όσο διάστημα η ένταση της άσκησης είναι χαμηλή, οι απαιτήσεις παροχής οξυγόνου στους εργαζόμενους μύες είναι χαμηλές, επομένως, η καρδιά δεν χρειάζεται να χτυπάει τόσο γρήγορα και δυνατά και έτσι η ποσότητα του "εργαζόμενου" αίματος είναι αρκετή παρά την ύπαρξη θρόμβου που περιορίζει την παροχή του. Ωστόσο, καθώς αυξάνεται η ένταση της άσκησης, η καρδιά πρέπει να χτυπάει πιο γρήγορα και πιο δυνατά και έρχεται το σημείο όπου η ποσότητα του "εργαζόμενου" αίματος που παρέχεται στην καρδιά δεν είναι πλέον αρκετή λόγω της απόφραξης που προκαλεί ο θρόμβος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα η καρδιά να αυξάνει τους χτύπους της με επιταχυνόμενο ρυθμό και η ποσότητα του οξυγόνου που παρέχεται στο σώμα ανά χτύπο να μειώνεται. Αυτό αντικατοπτρίζεται από μια ξαφνική ισοπέδωση ή μείωση του O2pulse, της μετρικής που καταδεικνύει την ποσότητα οξυγόνου που απορροφάται από το σώμα ανά καρδιακό παλμό, και μια ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού. 

Καρδιακή υγεία και αναπνοή: Καρδιακή ανεπάρκεια

Όπως αναφέρθηκε, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά εξασθενεί ως μυς. Αυτό συνήθως προκαλείται από την έλλειψη άσκησης και τον καθιστικό τρόπο ζωής. Η αποδυνάμωση της καρδιάς την οδηγεί σε λιγότερη δύναμη και έτσι μειώνεται η ποσότητα του οξυγόνου που μπορεί να παραδοθεί στο σώμα. Αυτό εκδηλώνεται με τη μείωση της μέγιστης ποσότητας οξυγόνου που μπορεί να καταναλώσει ένα άτομο και την αύξηση της κλίσης VE/VCO2. Μια χαμηλότερη VO2max υποδηλώνει τη μειωμένη ικανότητα του σώματος να απορροφά οξυγόνο λόγω της ασθενέστερης καρδιάς που ωθεί λιγότερο πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο σώμα. Μια υψηλότερη κλίση VE/VCO2 υποδηλώνει μειωμένη αναπνευστική αποτελεσματικότητα, υποδηλώνοντας ότι ένα άτομο χρειάζεται περισσότερες αναπνοές για να εκπνεύσει μια καθορισμένη ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα λόγω της ασθενέστερης καρδιάς που μεταφέρει λιγότερο πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα αίμα προς τους πνεύμονες για να εκπνεύσει διοξείδιο του άνθρακα μέσω της εκπνοής. Στον κλινικό κόσμο, η VO2max και ο λόγος VE/VCO2 αποτελούν το χρυσό πρότυπο για τον εντοπισμό της παρουσίας καρδιακής ανεπάρκειας, την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και τον καθορισμό του κατάλληλου σημείου για μεταμόσχευση καρδιάς. 

Βασικά συμπεράσματα για την υγεία της καρδιάς και την αναπνοή

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ίσως το σημαντικότερο πρόβλημα υγείας για κάθε άτομο μέσης ηλικίας. Όπως τονίζεται, η καρδιοπάθεια είναι επίσης γνωστή ως η σιωπηλή ασθένεια, καθώς συσσωρεύεται επί πολλά χρόνια πριν εκδηλωθεί όταν φτάσει σε κρίσιμο και δυνητικά απειλητικό για τη ζωή στάδιο. Παρά την ευρεία επικράτησή της και τη θανατηφόρα φύση της, η καρδιοπάθεια μπορεί να προληφθεί πλήρως εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί ανάλογα μέσω φαρμακευτικής αγωγής και παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής. Ο τακτικός έλεγχος και η έγκαιρη ανίχνευση των καρδιακών παθήσεων αποτελούν τους ακρογωνιαίους λίθους για την αντιμετώπιση αυτής της επιδημίας. Η ανάλυση αναπνοής αποτελεί κρίσιμο μέτρο κατά της καρδιοπάθειας, καθώς παρέχει έναν εύκολο, ακριβή και μη επεμβατικό τρόπο προσδιορισμού της παρουσίας ή της προδιάθεσής της. Εξετάστε το ενδεχόμενο να το αναφέρετε στον καρδιολόγο, τον γενικό ιατρό ή τον οικογενειακό σας ιατρό κατά την επόμενη επίσκεψή σας.

Μεταβολική υγεία