Τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, έχει σημειωθεί μια μεγάλη επανάσταση κατά του λίπους, λόγω της υποψίας ότι συνδέεται με διάφορα διατροφικά προβλήματα υγείας, ιδίως με καρδιαγγειακές παθήσεις. Υπήρχε ένας τεράστιος όγκος στοιχείων που έδειχναν ότι η διαιτητική χοληστερόλη και τα κορεσμένα λιπαρά είναι οι κύριοι υπαίτιοι των καρδιαγγειακών παθήσεων, άρα της νοσηρότητας και της θνησιμότητας. Ήταν τότε που άρχισαν να κυκλοφορούν όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά και χωρίς λιπαρά, υποσχόμενα ακόμη και πλήρη υποκατάσταση των καρδιακών φαρμάκων που μειώνουν τη χοληστερόλη, αν καταναλώνονταν αποκλειστικά αυτά τα προϊόντα. 

Ας ξεκινήσουμε από την αρχή. Η διαιτητική πρόσληψη λίπους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά και να καλύπτει τις ενεργειακές και θρεπτικές ανάγκες. Οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές προτείνουν συνολική πρόσληψη λίπους μεταξύ 20% και 35% της ημερήσιας θερμιδικής κατανάλωσης. Το εύρος αυτό εξασφαλίζει επαρκή πρόσληψη των απαραίτητων λιπαρών οξέων και των λιποδιαλυτών βιταμινών. Δεν έχει σημασία μόνο η ποσότητα του προσλαμβανόμενου λίπους, αλλά κυρίως η ποιότητά του. Ορισμένα διαιτητικά λίπη έχουν ευεργετικές επιδράσεις, με σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της καλής υγείας, ενώ άλλες μπορεί να την απειλούν.

Ποια είναι, τελικά, τα διαιτητικά λίπη; Τα διαιτητικά λίπη είναι μια μάλλον ετερογενής ομάδα οργανικών ενώσεων, που περιλαμβάνει τέσσερις κύριους τύπους λίπους, οι οποίοι περιγράφονται διεξοδικά στις επόμενες ενότητες του παρόντος άρθρου.

Πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAs)

Τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFA) έχουν δύο ή περισσότερους διπλούς δεσμούς άνθρακα-άνθρακα. Τα ωμέγα-6 PUFA και τα ωμέγα-3 PUFA είναι οι κύριοι τύποι PUFA και ταξινομούνται ανάλογα με τη θέση του πρώτου ακόρεστου δεσμού (έκτο και τρίτο άτομο άνθρακα, αντίστοιχα). Το α-λινολενικό οξύ (ALA), το δοκοσαεξανοϊκό οξύ (DHA), το δοκοσαπεντανοϊκό οξύ (DPA) και το εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA) είναι τα πιο σημαντικά ωμέγα-3 PUFA. Το ALA είναι ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ που μπορεί να ληφθεί μόνο από τη διατροφή και μπορεί να μετατραπεί σε EPA και στη συνέχεια σε DHA, αλλά ο ρυθμός αυτής της μετατροπής είναι πεπερασμένος, περίπου 7,0%-21% για το EPA και 0,01%-1% για το DHA. Κατά τον ίδιο τρόπο, τα πιο σημαντικά ωμέγα-6 PUFA είναι το λινολεϊκό οξύ (LA) και αραχιδονικό οξύ (ARA). LA είναι ένα απαραίτητο λιπαρό οξύ που, προκειμένου να προκύψει το ARA, πρέπει να προσλαμβάνεται μέσω της διατροφής, καθώς ο ανθρώπινος οργανισμός δεν μπορεί να το συνθέσει. Η συνιστώμενη πρόσληψη για το σύνολο των PUFA κυμαίνεται μεταξύ 5% και 10% της συνολικής ενεργειακής πρόσληψης, ενώ προτείνεται συνολική πρόσληψη ωμέγα-3 PUFA 0,5%-2% και συνολική πρόσληψη ωμέγα-6 PUFA 2,5%-5%. Μια διατροφική αναλογία των ωμέγα-6/ωμέγα-3 PUFA συνιστάται να είναι 1:1-2:1 για την εξισορρόπηση των ανταγωνιστικών τους ρόλων και την επίτευξη ωφελειών για την υγεία.

Ωμέγα-6 και ωμέγα-3 PUFAs

Τα ωμέγα-6 PUFAs, με τη μορφή LA, υπάρχουν σε αφθονία στους περισσότερους σπόρους και τα φυτικά έλαια, όπως τα έλαια κανόλα, σόγιας, καλαμποκιού και ηλίανθου. Σε αντίθεση με τα ωμέγα-6 PUFAs, τα ωμέγα-3 PUFAs λαμβάνονται από ένα περιορισμένο φάσμα διαιτητικών πηγών. Οι σπόροι λιναριού, chia και perilla είναι πλούσιοι σε ALA, ενώ σημαντικές ποσότητες ανιχνεύονται επίσης στα πράσινα φυλλώδη λαχανικά. Η κατανάλωση λιπαρών ψαριών, όπως ο σολομός, οι σαρδέλες, ο τόνος, η πέστροφα και η ρέγγα, παρέχει υψηλές ποσότητες EPA και DHA. Εκτός από τα ψάρια και τα έλαιά τους, μικρές ποσότητες ωμέγα-3 PUFA ανιχνεύονται επίσης στο κόκκινο κρέας, όπως το μοσχάρι, το αρνί και το πρόβατο. Όλες οι παραπάνω διατροφικές πηγές παρέχουν EPA, DPA, DHA, LA και ARA σε διαφορετικές ποσότητες και η πρόσληψή τους είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική φυσιολογική λειτουργία.

Τα PUFA παίζουν κρίσιμο ρόλο σε πολλές χρόνιες ασθένειες, επηρεάζοντας τα ανθρώπινα κύτταρα ρυθμίζοντας τη φλεγμονή, την ανοσολογική απόκριση και την αγγειογένεση. Ο ρόλος των ωμέγα-3 PUFAs κατά της υπερτριγλυκεριδαιμίας έχει αποσαφηνιστεί και η έρευνα δείχνει ότι η συστηματική κατανάλωση λιπαρών ψαριών μπορεί να συμβάλει στη γενική προστασία της καρδιάς. Η συμπλήρωση με ωμέγα-3 PUFAs θα μπορούσε δυνητικά να μειώσει τον κίνδυνο διαφόρων καρδιαγγειακών εκβάσεων, αλλά τα στοιχεία είναι ισχυρότερα για άτομα με εγκατεστημένη στεφανιαία νόσο. Επιπλέον, επαρκή επίπεδα EPA και DHA είναι απαραίτητα για την ανατομία, τον μεταβολισμό και τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αν και οι μηχανισμοί που διέπουν τις καρδιοπροστατευτικές επιδράσεις των ωμέγα-3 PUFAs είναι ακόμη ελάχιστα κατανοητοί, έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες προς αυτή την κατεύθυνση. Δυστυχώς, αυτό δεν ισχύει για τα αντίστοιχα ωμέγα-6, για τα οποία τα αμφιλεγόμενα αναδυόμενα δεδομένα τείνουν να δείχνουν αντιφλεγμονώδη συμπεριφορά που πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω.

Μονοακόρεστα λιπαρά οξέα (MUFA)

Σε αντίθεση με τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, τα μονοακόρεστα λιπαρά οξέα (MUFA) παράγονται εύκολα από το συκώτι ως απάντηση στην πρόσληψη υδατανθράκων. Το κύριο MUFA είναι το ελαϊκό οξύ, που βρίσκεται σε φυτικές πηγές, όπως το ελαιόλαδο, οι ελιές, το αβοκάντο, οι ξηροί καρποί και οι σπόροι, ενώ ελάχιστες ποσότητες υπάρχουν επίσης στο κρέας, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τη διαιτητική κατανάλωση των MUFAs. Ως εκ τούτου, τα MUFA συνιστώνται για την κάλυψη των υπόλοιπων απαιτήσεων πρόσληψης λίπους για την επίτευξη του στόχου της συνολικής ημερήσιας πρόσληψης λίπους. Ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών δείχνει ότι τα διατροφικά MUFAs μειώνουν ή προλαμβάνουν τον κίνδυνο μεταβολικού συνδρόμου, καρδιαγγειακής νόσου (CVD) και υπέρτασης επηρεάζοντας θετικά την ευαισθησία στην ινσουλίνη, τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και την αρτηριακή πίεση, αντίστοιχα. 

Επιπλέον, το ελαιόλαδο περιέχει διάφορες βιοδραστικές ουσίες, με αντικαρκινικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιοξειδωτικές ιδιότητες. Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση, η κατανάλωση ελαιολάδου συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης κάθε είδους καρκίνου, ιδίως καρκίνου του μαστού και καρκίνου του πεπτικού συστήματος. Μια άλλη μελέτη διαπίστωσαν ότι η ισοθερμιδική αντικατάσταση 5% της ενέργειας από κορεσμένα λιπαρά οξέα (SFAs) με φυτικά MUFAs οδήγησε σε μείωση 11% της θνησιμότητας από καρκίνο κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης 16 ετών. Επομένως, η συμπερίληψη των MUFAs στην καθημερινή διατροφή προσφέρει πολύπλευρα οφέλη στην πρόληψη και διαχείριση χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου και της γενικής προαγωγής της υγείας.

Κορεσμένα λιπαρά οξέα (SFAs)

Τα κορεσμένα λιπαρά οξέα (SFA) αποτελούν μια ετερογενή ομάδα λιπαρών οξέων που περιέχουν μόνο απλούς δεσμούς άνθρακα προς άνθρακα. Τα γαλακτοκομικά με πλήρη λιπαρά, το (μη επεξεργασμένο) κόκκινο κρέας, η σοκολάτα γάλακτος, η καρύδα και το φοινικοπυρηνέλαιο είναι όλα τρόφιμα πλούσια σε SFA. Αυτά τα λιπαρά οξέα έχουν ξεχωριστό φυσικό και χημικό προφίλ και διαφορετικές επιδράσεις στα λιπίδια και τις λιποπρωτεΐνες του ορού.. Το στεατικό, το παλμιτικό, το μυριστικό και το λαυρικό οξύ είναι τα κύρια SFA που βρίσκονται στις περισσότερες φυσικές ανθρώπινες δίαιτες. Η διαιτητική πρακτική και οι κατευθυντήριες γραμμές συνιστούν τον περιορισμό της πρόσληψης SFA σε <10% της συνολικής ενέργειας (E%), ενώ η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία προτείνει ακόμη χαμηλότερη πρόσληψη <7 E%, επειδή η συνολική κατανάλωση κορεσμένων λιπαρών και τα επίπεδα της LDL-C συσχετίζονται θετικά. 

Ωστόσο, ο ρόλος των SFAs στις καρδιαγγειακές παθήσεις είναι αρκετά περίπλοκος και τα στοιχεία είναι ετερογενή. Σε μια πρόσφατη μελέτη με περίοδο παρακολούθησης 10,6 ετών, η οποία περιελάμβανε 195.658 συμμετέχοντες, δεν υπήρξε καμία απόδειξη ότι η κατανάλωση SFAs συνδέεται με την ανάπτυξη CVD, ενώ η αντικατάσταση των κορεσμένων λιπαρών με πολυακόρεστα λιπαρά συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο CVD. Επιπλέον, σύμφωνα με 6 συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις, οι καρδιαγγειακές εκβάσεις και η συνολική θνησιμότητα δεν επηρεάστηκαν σημαντικά από την αντικατάσταση των κορεσμένων λιπαρών με πολυακόρεστα λιπαρά. Ακόμη και αν οι αναλύσεις αυτές αμφισβητηθούν, λόγω της ετερογένειας των στοιχείων, η πιθανή μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου που σχετίζεται με την αντικατάσταση των SFA με PUFA σε αρκετές μελέτες μπορεί να μην είναι απαραίτητα αποτέλεσμα της αρνητικής επίδρασης των SFA, αλλά μάλλον ένα πιθανό θετικό όφελος των PUFA. Όσον αφορά την επίδραση των SFA σε διάφορους τύπους καρκίνου, οι συσχετίσεις της πρόσληψής τους με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του προστάτη και του μαστού. Αντίθετα, μια μετα-ανάλυση δεν έδειξε καμία σχέση μεταξύ της πρόσληψης SFA και του υψηλότερου κινδύνου καρκίνου του παχέος εντέρου- ομοίως, η κατανάλωση MUFA, PUFA ή συνολικού λίπους δεν επηρέασε τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου. Ως εκ τούτου, ο ρόλος της κατανάλωσης SFA στην πρόληψη, την προώθηση ή τον ουδέτερο ρόλο σε σοβαρές χρόνιες ασθένειες δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί πλήρως.

Τρανς λιπαρά οξέα (TFAs)

Τα τρανς λιπαρά οξέα (TFA) δημιουργούνται βιομηχανικά με μερική υδρογόνωση υγρών φυτικών ελαίων ή μπορούν να προέρχονται φυσικά από το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα μηρυκαστικών. Τα TFAs βρίσκονται σε μεγάλο βαθμό σε εμπορικά αρτοσκευάσματα, μπισκότα, κέικ, τηγανητά φαγητά κ.λπ. Οι κατευθυντήριες γραμμές σχετικά με τα TFAs είναι αυστηρές και περιορίζουν την πρόσληψη TFA σε <1% ενέργειας ή όσο το δυνατόν χαμηλότερα. Το 2015, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ δήλωσε ότι οι βιομηχανικές TFAs δεν αναγνωρίζονται πλέον γενικά ως ασφαλείς και θα πρέπει να εξαλειφθούν από την προσφορά τροφίμων, καθώς η κατανάλωσή τους συνδέεται στενά με διάφορους παράγοντες κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου. Συγκεκριμένα, η πρόσληψη TFA αυξάνει τα τριγλυκερίδια και αυξάνει τη φλεγμονή, την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και την ηπατική σύνθεση λίπους, οδηγώντας σε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου (ΣΝ). Μια μετα-ανάλυση υπέδειξε ότι η αυξημένη πρόσληψη TFA οδήγησε σε αύξηση της ολικής και της LDL-χοληστερόλης και σε μείωση των συγκεντρώσεων της HDL-χοληστερόλης. Τα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι οι TFAs μπορεί να επηρεάσουν την καρκινογένεση μέσω φλεγμονωδών οδών, αλλά τα αναφερόμενα δεδομένα είναι αμφισβητήσιμα. Μια πρόσφατη μελέτη διερεύνησε τις επιδράσεις όλων των τύπων διαιτητικής πρόσληψης λίπους στον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Ενώ η πρόσληψη PUFA, MUFA και SFA δεν συνδέθηκε με υψηλότερο κίνδυνο CVD, η διαιτητική πρόσληψη TFA έδειξε ισχυρή συσχέτιση με τον κίνδυνο CVD. Η ανάλυση έδειξε ότι η πρόσληψη PUFA και ο κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου συσχετίστηκαν αντίστροφα και ο σχετικός κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου μειώθηκε κατά 5% σε μελέτες με 10ετή παρακολούθηση.

Διατροφικά λιπίδια και ανθρώπινο μικροβίωμα

Τα διαιτητικά λιπίδια επηρεάζουν επίσης τη σύνθεση του ανθρώπινου μικροβιόκοσμου. Μελέτες έχουν εντοπίσει μια στενή σχέση μεταξύ του ανθρώπινου μικροβιώματος και των μεταβολικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας και του διαβήτη τύπου 2. Δίαιτες με υψηλή πρόσληψη ωμέγα-6 PUFA, SFA και TFA αύξηση την ποσότητα πολλών επιβλαβών βακτηρίων στο μικροβίωμα και μειώνουν την ποσότητα των ωφέλιμων, μεταβάλλοντας τη σύνθεση του μικροβιόκοσμου και προκαλώντας φλεγμονή μέσω της έκκρισης προφλεγμονωδών κυτταροκινών. Αυτά τα βακτήρια μπορεί να διαταράξουν τη λειτουργία του εντερικού φραγμού, επιτρέποντας τη μετατόπιση των λιποπολυσακχαριτών (LPS), οι οποίοι είναι βακτηριακές τοξίνες. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές, όπως δυσλιπιδαιμία, αντίσταση στην ινσουλίνη, μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) και καρδιαγγειακά νοσήματα. 

Αντιθέτως, η συμπληρωματική χορήγηση ωμέγα-3 PUFA (EPA και DHA) αυξάνει τα ωφέλιμα βακτήρια και περιορίζει τα επιβλαβή, eνίσχυση της λειτουργίας του εντερικού φραγμού και πρόληψη της μετατόπισης του LPS και οι επιπτώσεις της. Το συμπλήρωμα ωμέγα-3 PUFA έχει επίσης μελετηθεί ως μέσο διαχείρισης διαταραχών της ψυχικής υγείας, αλλά τα στοιχεία εξακολουθούν να είναι αμφιλεγόμενα. Μια πιθανή προστατευτική επίδραση της κατανάλωσης ψαριών στην κατάθλιψη έχει προταθεί από διάφορες μελέτες, καθώς και μια πιθανή προστατευτική επίδραση των διατροφικών PUFAs στη μέτρια γνωστική εξασθένιση. Μια πρόσφατη ανασκόπηση μετα-αναλύσεων έδειξε ότι η συμπληρωματική χορήγηση ωμέγα-3 PUFA μπορεί να έχει πιθανή αξία στις διαταραχές της ψυχικής υγείας, αλλά η αξιοπιστία των δεδομένων εξακολουθεί να είναι αδύναμη.

Διατροφικά λιπίδια και παχυσαρκία

Τέλος, η παχυσαρκία και η αντιμετώπισή της είναι ένας άλλος τομέας που η πρόσληψη λιπιδίων μέσω της διατροφής φαίνεται να επηρεάζει με τους μηχανισμούς της. Έχει αποδειχθεί ότι μια δίαιτα πλούσια σε PUFA μειώνει τη συνολική μάζα του υποδόριου λευκού λιπώδους ιστού (ο κυρίαρχος τύπος λίπους στο ανθρώπινο σώμα), μειώνει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα και βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Σε μια μελέτη που συνέκρινε ισοθερμιδική πρόσληψη PUFA και MUFA, η πρόσληψη PUFA ήταν πιο συμφέρουσα και μείωσε τη σπλαχνική παχυσαρκία σε ασθενείς με κεντρική παχυσαρκία. Με τη διέγερση του καφέ λιπώδους ιστού, ο οποίος βοηθά την ενεργειακή δαπάνη μέσω της αυξημένης θερμογόνο δραστηριότητάς του, τα ωμέγα-3 PUFA φαίνεται να προκαλούν αυτές τις θετικές επιδράσεις στον λιπώδη ιστό, με αποτέλεσμα να είναι χρήσιμα για την πρόληψη και/ή τη διαχείριση της παχυσαρκίας. Μια άλλη σχετική μελέτη συνέκρινε την υπερτροφή με PUFA με SFA σε συνθήκες διατροφικού πλεονάσματος που αποσκοπούσε στην αύξηση του βάρους κατά 3%. Ενώ η υπερσίτιση με SFA οδήγησε σε αύξηση του βάρους, κυρίως μέσω της επέκτασης του σπλαχνικού λιπώδους ιστού, η υπερσίτιση με PUFA οδήγησε επίσης σε αύξηση του βάρους, αλλά λόγω μεγαλύτερης επέκτασης της μάζας του άπαχου ιστού.

Συνοψίζοντας, τα διαιτητικά λίπη αποτελούν βασικό μέρος της ανθρώπινης διατροφής με πολλές σημαντικές φυσιολογικές λειτουργίες, όπως η κυτταρική λειτουργία, η παραγωγή ορμονών, η ενέργεια και η απορρόφηση θρεπτικών συστατικών. Επιπλέον, η κατανάλωση διαιτητικών λιπών συνδέεται με θετικά αποτελέσματα όσον αφορά τις καρδιαγγειακές παθήσεις, το μεταβολικό σύνδρομο, τον καρκίνο και την κατάθλιψη. Επομένως, δεν υπάρχει κανένας λόγος να δαιμονοποιούμε αυτό το πολύτιμο διατροφικό συστατικό, ενοχοποιώντας το για άσχετα δυσμενή αποτελέσματα για την υγεία, κυρίως για την αποτυχία απώλειας βάρους και την παχυσαρκία.

Αναφορές

1. Astrup A, Magkos F, Bier DM, Brenna JT, de Oliveira Otto MC, Hill JO, King JC, Mente A, Ordovas JM, Volek JS, Yusuf S, Krauss RM. Κορεσμένα λίπη και υγεία: Μια επανεκτίμηση και πρόταση για συστάσεις με βάση τα τρόφιμα: JACC State-of-the-Art review. J Am Coll Cardiol. 2020;76(7):844-857. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.05.077
2. Bojková B, Winklewski PJ, Wszedybyl-Winlewska M. Διατροφικά λιπαρά και καρκίνος - Ποιο είναι καλό, ποιο είναι κακό και το σύνολο των στοιχείων. Int J Mol Sci. 2020;21(11):4114. DOI: 10.3390/ijms21114114
3. Custers, Emma EM, Kiliaan, Amanda J. Διατροφικά λιπίδια από το σώμα στον εγκέφαλο. Prog Lipid Res. 2022;85:101144. DOI: 10.1016/j.plipres.2021.101144
4. de Souza RJ, Mente A, Maroleanu A, Cozma AI, Ha V, Kishibe T, Uleryk E, Budylowski P, Schünemann H, Beyene J, Anand SS. Πρόσληψη κορεσμένων και trans ακόρεστων λιπαρών οξέων και κίνδυνος θνησιμότητας από κάθε αιτία, καρδιαγγειακής νόσου και διαβήτη τύπου 2: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση μελετών παρατήρησης. BMJ. 2015;351:h3978. DOI: 10.1136/bmj.h3978
5. Gao X, Su X, Han X, Wen X, Cheng C, Zhang S, Li W, Cai J, Zheng L, Ma J, Liao M, Ni W, Liu T, Liu D, Ma W, Han S, Zhu S, Ye Y, Zeng F-F. Ακόρεστα λιπαρά οξέα στις ψυχικές διαταραχές: Μια συνολική ανασκόπηση των μετα-αναλύσεων. Adv Nutr. 2022;13(6):2217-2236. DOI: 10.1093/advances/nmac084
6. Liu AG, Ford NA, Hu FB, Zelman KM, Mozaffarian D, Kris-Etherton PM. Υγιεινή προσέγγιση των διαιτητικών λιπών: κατανόηση της επιστήμης και ανάληψη δράσης για τη μείωση της σύγχυσης των καταναλωτών. Nutr J. 2017;16(1):53. DOI: 10.1186/s12937-017-0271-4
7. Poli A, Agostoni C, Visioli F. Διατροφικά λιπαρά οξέα και φλεγμονή: n-6: Εστίαση στη σειρά n-6. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4567. DOI: 10.3390/ijms24054567
8. Saini RK, Keum Y-S. Ωμέγα-3 και ωμέγα-6 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα: Μια ανασκόπηση. Life Sci. 2018;203:255-267. DOI: 10.1016/j.lfs.2018.04.049
9. Saini RK, Prasad P, Sreedhar RV, Naidu KA, Shang X, Keum Y-S. Ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (PUFAS): Αναδυόμενες φυτικές και μικροβιακές πηγές, οξειδωτική σταθερότητα, βιοδιαθεσιμότητα και οφέλη για την υγεία - μια ανασκόπηση. Αντιοξειδωτικά (Βασιλεία). 2021;10(10):1627. DOI: 10.3390/antiox10101627
10. Zhao M, Chiriboga D, Olendzki B, Xie B, Li Y, McGonigal LJ, Maldonado-Contreras A, Ma Y. Σημαντική αύξηση της συμμόρφωσης με τις συστάσεις πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών οξέων μετά από ένα έτος ακολουθώντας τη δίαιτα της American Heart Association. Θρεπτικά συστατικά. 2018;10(10):1486. DOI: 10.3390/nu10101486

11. Zhu Y, Bo Y, Liu Y. Ολικό διαιτητικό λίπος, πρόσληψη λιπαρών οξέων και κίνδυνος καρδιαγγειακής νόσου: μετα-ανάλυση μελετών κοόρτης σε σχέση με τη δόση και την απόκριση. Lipids Health Dis. 2019;18:91. DOI: 10.1186/s12944-019-1035-2